【原创】肾积水1例(答案已公布）

T****8 · 发表于 2007-3-1 21:42

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李**，男性，13y
主诉：腹部不适1年
病史：腹部不适1年，无腰痛，无血尿，
查体：左肾区叩痛
辅助检查：B超提示左肾积水。
MRU如下：（拍照质量较差，请见谅）
讨论问题：该患者的诊断及治疗意见

[ 本帖最后由 lxq 于 2007-3-19 21:12 编辑 ]
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陈*健 · 发表于 2007-3-1 22:19

13岁啊？可能要考虑UPJO

i****9 · 发表于 2007-3-3 11:26

十三岁，考虑upj狭窄的可能性大。CT看积水是不行的，最好是IVP，有钱可以做MRU。

x****n · 发表于 2007-3-6 14:48

同意 upj狭窄的诊断。

应行IVP明确诊断。

l*q · 发表于 2007-3-9 16:59

诊断：左肾盂输尿管交界狭窄
依据：MRU片见左肾盂、肾盏扩张，肾盂输尿管交界处呈鹰嘴样。
治疗：肾盂输尿管离断性成形术

天****6 · 发表于 2007-3-10 21:12

儿童，以左肾积水为主，肾盂明显扩张。应是左肾盂输尿管连接部畸形，行离断成型术。

l****n · 发表于 2007-3-10 23:37

先天性左肾盂输尿管交接不狭窄.手术成型是治疗方法.

爬*虎 · 发表于 2007-3-14 22:50

首先,照片质量太差.
第二,根据患者年龄,MUR所见,初步考虑为UPJ.明确诊断最好行IVP+RP检查.
第三,治疗以手术为主:肾盂成型术.

w****3 · 发表于 2007-3-14 23:11

患儿诊断UPJO明确。有人专门研究发现此UPJ狭窄段缺乏神经支配，输尿管蠕动波不能通过，单纯Y-V吻合效果欠佳，手术方法:将UPJ处狭窄段切除后肾盂输尿管成形。

l*q · 发表于 2007-3-15 22:02

时间已到，请 Tommy_2008专业组公布答案。

T****8 · 发表于 2007-3-15 22:57

公布结果：
UPJO
已行离断式肾盂成形术，术后恢复顺利。

l*q · 发表于 2007-3-19 21:46

此例答案已经公布，感谢以上各位的参与，分别奖励，此帖即日起关闭。
此病为临床常见病，下面这篇文章，是关于此病的论述，为繁体，我转换为简体了。有一些词汇与我们常用的不同，但都能够理解，此文对本病的论述很全面，与大家共享。

[ 本帖最后由 lxq 于 2007-3-19 21:53 编辑 ]
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[病例讨论] 【原创】肾积水1例(答案已公布）

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