【贴图】你见过这种CT片子吗？

l****7 · 发表于 2007-2-28 16:55

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你见过这种CT片子吗？有病理

女，19岁，胸闷憋气1年余，活动后加剧。
PE：双肺底偶可闻及少许细湿啰音，余（－）。
肺CT见下

[ 本帖最后由波仔于 2007-3-1 22:34 编辑 ]
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l****7 · 发表于 2007-2-28 16:57

经胸腔镜活检病理
保你意料不到
期待加分

湖* · 发表于 2007-2-28 19:04

肺泡蛋白沉积症？

l****7 · 发表于 2007-2-28 20:12

补充：
既往有结核病史，曾正规抗痨治疗1年
本次痰查PAS染色阴性
患者拒绝行气管镜检查

凌*枫 · 发表于 2007-2-28 22:07

韦格纳肉芽肿？

l****7 · 发表于 2007-3-1 22:58

WG？
1.年龄不符
2.多发、多形、多变、空洞
3.各项免疫指标无异常

请教斑竹为何考虑WG？？？

l****7 · 发表于 2007-3-2 20:14

请问斑竹何时加分？

l****7 · 发表于 2007-3-9 22:29

公布结果：
肺结核

q****1 · 发表于 2007-3-11 12:08

很少见的病例

西* · 发表于 2007-3-11 14:10

怎一个惊字了得:)

l****t · 发表于 2007-3-11 21:45

这个片子结果是肺结核?
从影像学的角度象是一个"地图征",而且位置也不在上肺,确实不象结核,肺的不同位置取到的病理结果可能是不一样的,现在的病理结果只能说明患者现在或既往有结核,并不能排出其他病变,因为没有纤支镜及肺泡灌洗结果,这个诊断应该慎重!

q**i · 发表于 2007-3-12 15:04

原帖由 lizhicat 于 2007-3-11 21:45 发表
这个片子结果是肺结核?
从影像学的角度象是一个"地图征",而且位置也不在上肺,确实不象结核,肺的不同位置取到的病理结果可能是不一样的,现在的病理结果只能说明患者现在或既往有结核,并不能排出其他病 ...

同意。

q****4 · 发表于 2007-3-27 12:34

哈哈哈哈哈哈

d****3 · 发表于 2007-3-27 12:40

很少见的病例

d****3 · 发表于 2007-3-27 12:46

不清楚肺结核是怎么确诊的，
该病人C T表现为两下肺磨玻璃样改变，呈地图状分布。
结核出现这样的影像学表现非常少见，多表现为气腔实变影，位于双上肺或下叶背段。
建议进一步检查排除

1、结节病
2、肺泡蛋白沉着症
3、结缔组织病

華* · 发表于 2007-3-28 12:53

很好，加分鼓励，多发好帖

y****2 · 发表于 2007-3-28 14:21

很明显 TB

h****m · 发表于 2007-3-28 17:30

猪啊，肺部检查竟然不发肺窗，仙人吧，你。外行！！！

凌*枫 · 发表于 2007-3-28 19:58

[attachimg]335349[/attachimg]
在病史看来，年龄不是问题
这个任何年龄都可以发生
图里肺内形成结节病源、实变，在整个病程中出现肺部病变。胸闷、气短、咳嗽、是最常见的症状。胸部CT示双肺多发结节病变，结节大小不等，并与胸膜粘连，不是单纯简单的TB，希望可以进一步明确，
按图所示类似WG

老*任 · 发表于 2007-3-29 23:20

在基层很难确诊。查痰阳性律特别低

d****3 · 发表于 2007-3-30 12:54

请问一下，结核是怎么样确诊的
能否再增加一些图片，包括肺门及纵隔的纵隔窗

l****7 · 发表于 2007-3-30 19:44

开胸肺活检
够不够？

l****7 · 发表于 2007-3-30 19:45

开胸肺活检
够不够？

凌*枫 · 发表于 2007-3-31 10:42

原帖由 lzh020347 于 2007-3-30 21:15 发表

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开胸肺活检
够不够？

这个肯定做不到，打死我也不信一个19岁的MM会让你开胸
将来怎么找男朋友

d****3 · 发表于 2007-3-31 21:51

开胸肺活检肯定是够了，关键是想知道病理诊断的依据

晨****生 · 发表于 2007-4-17 21:35

很少见的病例

z****9 · 发表于 2007-4-17 23:10

TB诊断值得怀疑，请上传病理报告。不同意纤支镜检查，能同意开胸吗？

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