胸腔闭式引流后皮下气肿怎么办?

医*迷 · 发表于 2008-2-28 20:01

这种情况经常遇到，尤其年轻医生，其切口外小内大，缝合后气体沿管壁串到皮下，又无法排除，故形成皮下气肿，如果不重，可以不用处理。

风**雨 · 发表于 2008-2-28 20:31

受益非浅,我是刚入胸外科的新学生,多谢各位老师指导:handshake

m****6 · 发表于 2008-7-18 21:19

我不会置管,我看过别人做,仍不会,谁告诉我,谢谢了

沈*刚 · 发表于 2008-7-19 23:02

切开皮肤时不易过深，尽量不要伤及太多肌层。
肌层用中弯钳钝性分离。
缝合时为保证肌层缝合严密可先从一边切缘出针后再缝合另一切缘。

z****2 · 发表于 2008-7-26 21:19

:) :) :) :) :) :) :) :) :)

宸*福 · 发表于 2008-7-26 21:23

回答很全面了！

l****9 · 发表于 2008-8-8 00:29

学习了

l****5 · 发表于 2009-1-4 09:47

我有一个病人也是出现了皮下气肿,看了之后收获很大,谢谢!

离**狼 · 发表于 2009-1-4 20:10

有收获

f****0 · 发表于 2009-1-4 22:14

我在很多地方看很多人说把胸管带到皮上，这是个什么操作，能否详细说明？

2****0 · 发表于 2009-2-23 19:17

ICU的护士长！刚因一慢喘支高龄病人锁骨下静脉置管穿破胸膜引起气胸，再胸腔闭式引流后转入ICU二天出现皮下气肿遭致领导恶骂到此找原因的。领导臭骂我的原因是没有做好病人翻身，导致导管脱出，冤啊！那导管可是一直在位，而且因于病人属于较怕痛的，为了不压疮，我叫护士最多以不超过45度为宜，而且每次翻时都以止血钳双向夹管，再由另一护士特别看管导管。看了上面各位大侠们的见解，我明白原因也不纯粹在于护理方面，下午找领导吵架去！！

2****4 · 发表于 2009-2-27 21:59

原帖由 220120 于 2009-2-23 19:17 发表

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ICU的护士长！刚因一慢喘支高龄病人锁骨下静脉置管穿破胸膜引起气胸，再胸腔闭式引流后转入ICU二天出现皮下气肿遭致领导恶骂到此找原因的。领导臭骂我的原因是没有做好病人翻身，导致导管脱出，冤啊！那导管可是一直 ...

？？

2****0 · 发表于 2009-3-1 16:09

2611544，一直关注着续，没想到是俩？？，有什么不解的吗？

明**心 · 发表于 2009-3-13 00:09

最近给一个自发性气胸的病人做了闭式引流术，年轻男性，术后第一天就出现了皮下气肿，量不多，患者主要是伤口周围有压痛，比较术前术后胸片，高度怀疑纵膈气肿（报告単上没有报），看了各位前辈的经验，受益匪浅，我觉得我的失误是缝合不够严密。现在病人的一般情况还算稳定，皮下气肿量不多，没有进一步处理，但很怕皮下气肿会蔓延。

y***c · 发表于 2009-5-13 21:12

学习经验

g****5 · 发表于 2009-7-6 22:38

同意各楼说法。本人补充一点：老年患者皮下组织很疏松，按照标准放置胸管如果时间过长，患者活动牵拉胸管，较容易引起皮下气肿，因此根据具体情况可适当多进点深度，固定再可靠点

y****5 · 发表于 2009-7-7 18:38

看倒了学到知识了

s****1 · 发表于 2009-7-8 00:09

非常好的学习材料

x****n · 发表于 2009-9-11 11:56

第二肋间穿刺的时候进针深度是多少啊

大**胜 · 发表于 2009-12-10 21:48

吃一潜,长一智

屠****0 · 发表于 2009-12-22 10:57

若皮下气肿进一步加重说明引流不畅，需要调整引流管。

神**刀 · 发表于 2009-12-25 23:28

学习到了不少很感谢！

d****6 · 发表于 2009-12-26 00:25

学习了

z****8 · 发表于 2009-12-29 22:56

长见识了

z****1 · 发表于 2010-3-29 20:29

内松外紧所致

z****1 · 发表于 2010-3-29 20:30

实习的时候见到过一例，每天跟着老师去挤气，累……

k****8 · 发表于 2010-11-22 15:00

我是本***新人，不过临床经验还可以

c****7 · 发表于 2010-11-22 21:37

主要是的引流管位置不好，胸管不太通畅。其次是你分离壁层胸膜时，壁层胸膜开口太大。导致气体窜入皮下。皮下气肿一般可自行吸收，如需处理可用针头穿刺后挤压气体，或切开皮下放气。但是最主要的是引流管的通畅，以及位置好坏。

l****8 · 发表于 2010-12-3 12:54

引流管的侧孔到了皮下

y****g · 发表于 2010-12-12 09:40

必要时可以另置一管

[胸外] 胸腔闭式引流后皮下气肿怎么办?