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上颌窦根治术:适用于经保守治疗及多次穿刺冲洗治疗无效者、上颌窦异物、囊肿及其它良性肿瘤、疑上颌窦恶性肿瘤需探查者。局麻下进行,在患侧唇龈沟上约半厘米处,从第二至第五牙作横切口直达骨膜,向上剥离骨膜,暴露尖牙窝,骨凿或骨钻在尖牙窝处造孔,并用咬骨钳扩大,清除窦腔内病变组织,然后在下鼻道造约1.5厘米直径的引流孔,做粘膜瓣翻入窦腔,止血后填塞窦腔,并缝合唇龈内切口,填塞物于24~48小时后取出,一周后冲洗窦。
1.麻醉:翼腭窝上颌神经阻滞麻醉
2.眶下神经阻滞麻醉
3.唇龈沟粘膜下浸润麻醉
4.切开粘膜,粘膜骨膜一起剥离
5.暴露尖牙窝,凿开前壁骨质
6.扩大前壁洞口,清理病变组织
7. 凿开上颌窦内侧壁骨质,形成下鼻道对孔
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