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病因:冠心病,高血压心脏病
诱因:呼吸道感染最多见,心律失常,劳累,激动,输液,妊娠,甲亢,贫血,肺栓塞
用药:利尿剂,B,ACEI,正性肌力,血管扩张剂
利尿剂缓解心衰淤血快,速尿最主要副作用是低血钾
血管扩张剂降低心脏前后负荷,改善淤血,硝普钠扩血管,降压,改善心功能,老年,脑血管病,肾功不全慎用
ACEI适用于无症状心衰,有症状2-4级心功能者,能降低死亡率
洋地黄:增强心肌收缩力,降低交感神经活性,增加心排血量,但不能降低死亡率
不宜应用情况:预激合并房颤;二度以上房室阻滞;心梗24小时内;病态窦房结;肥厚心肌病
毒性反应:胃肠道;神经-黄绿视;心律失常(纠正用苯妥或利多) |
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