【求助】黄疸

C****e

我有一个病人，是乙肝小三阳，64岁，以前都没有查出有乙肝的，这次住院是以黄疸深入院的，总胆是389，以直胆为主，我予两次血浆置换，可现在黄疸还是深，凝血酶原活动度比入院时好多了，作了一个CT检查，提示有肝内胆管小结石，没有梗阻的情况，还有胆囊Ca可能，我想影像学不太可靠，我想问问我下一步应该怎么做？怎样把黄疸退下去？因为在没有血浆置换前，用保肝药物治疗5天后，行肝功能检查转氨酶和胆红素有所下降的，所以我不太相信CT的结果，可现在治疗效果不好，希望各位帮帮我，我在此谢谢了。

[ 本帖最后由 别看资料 于 2007-3-17 14:43 编辑 ]

c****n

如确实排除肝外梗阻要考虑胆汁淤积型肝炎,亦称毛细胆管型肝炎或胆汁瘀积型肝炎。
可酌情选用氢化**每日40～60mg口服或氟美松每日10～15mg溶于葡萄糖液内静脉滴注。瘙痒明显者可口服异丁嗪5mg每日2次，或消胆胺每日2～3克。