【讨论】那位前辈讲下儿科急救的知识，实用的

j****5

**儿科一年，刚上夜班，许多急救常识掌握的很不牢固
科里老大夫讲的也都不一致
哥哥　，姐姐，谁可以讲一下，非常之感谢！
如纳洛酮，洛贝林，可拉明，什么时候用，用法．付肾等的用法

[ 本帖最后由 别看资料 于 2007-3-14 11:46 编辑 ]

l****1

我也很想知道

l****1

我也希望请教前辈们能教教我们临床上的实用抢救方法及用药的方法。

r****3

其实看看说明书也就明白一点了，具体还是要看临床应用产生的效果来决定，纳洛酮一般我用0.03-0.04mg/kg,新生儿可以用到0.1,洛贝林，可拉明不太用了，因为洛贝林在抢救呼吸衰竭时容易兴奋过度,造成患儿在药效结束以后呼衰加重,ADR在心衰休克的时候用点,0.1ml/次,IV或者心内都可以.拙见

f****8

多在爱爱医看看你就会有想不到的收获！支持你的想法~！~

d****n

期盼,谢谢

d****n

期盼,谢谢

l****7

多巴胺
[药理及应用]直接激动α和β受体，也激动多巴胺受体，对不同受体的作用与剂量有关：小剂量(2～5μg/kg•min)低速滴注时，兴奋多巴胺受体，使肾、肠系膜、冠状动脉及脑血管扩张，增加血流量及尿量。同时激动心脏的β1受体，也通过释放去甲肾上腺素产生中等程序的正性肌力作用；中等剂量(5～10μg/kg•min)时，可明显激动β1受体而兴奋心脏，加强心肌收缩力。同时也激动α受体，使皮肤、黏膜等外周血管收缩。大剂量(>10μg /kg•min)时，正性肌力和血管收缩作用更明显，肾血管扩张作用消失。在中、小剂量的抗休克治疗中正性肌力和肾血管扩张作用占优势。用于各种类型休克，特别对伴有肾功能不全、心排出量降低、周围血管阻力增高而已补足血容量的患者更有意义。
[用法]常用量：静滴，20mg/次加入5%葡萄糖250ml中，开始以20滴/分,根据需要调整滴速,最大不超过0.5mg/分。
[注意]1.不良反应有恶心、呕吐、头痛、中枢神经系统兴奋等；大剂量或过量时可使呼吸加速、快速型心律失常。2.高血压、心梗、甲亢、糖尿病患者禁用。3.使用以前应补充血容量及纠正酸中毒。4.输注时不能外溢。
肾上腺素（副肾素）
[药理及应用]可兴奋α、β二种受体。兴奋心脏β1-受体，使心肌收缩力增强，心律加快，心肌耗氧量增加；兴奋α-受体，可收缩皮肤、粘膜血管及内脏小血管，使血压升高；兴奋β2-受体可松弛支气管平滑肌，解除支气管痉挛。用于过敏性休克、心脏骤停、支气管哮喘、粘膜或齿龈的局部止血等。
[用法]1．抢救过敏性休克：肌注0.5～1mg/次，或以0.9％盐水稀释到10ml缓慢静注。如疗效不好，可改用2～4mg溶于5％葡萄糖液250～500ml中静滴。2．抢救心脏骤停：1mg静注，每3～5分钟可加大剂量递增（1～5mg）重复。3．与局麻药合用：加少量(约1：200000—500000)于局麻药内（＜300μg）。
[注意]1.不良反应有心悸、头痛、血压升高，用量过大或皮下注射时误入血管后，可引起血压突然上升、心律失常，严重可致室颤而致死。2．高血压、器质性心脏病、糖尿病、甲亢、洋地黄中毒、低血容量性休克、心源性哮喘等慎用。
备选药：间羟胺（阿拉明）

w***b

lz想问的就是我想问的，:P ，期盼更多新知识。:victory: