西地兰用药间隔时间是多少？

某*

先谢谢各位前辈~~

[ 本帖最后由 某某 于 2007-2-15 14:37 编辑 ]

l****0

6--8小时后可以追加

z****e

缓慢饱和量：口服１次０．５ｍｇ，１日４次。维持量：一般为１日１ｍｇ，２次分服。静脉注射：成人常用量，饱和量１～１.２ｍｇ，首次剂量０.４～０.６ｍｇ；２～４小时后可再给予０.２～０.４ｍｇ，用葡萄糖注射液稀释后缓慢注射。

q****u

西地兰一要根据用药目的（控制心衰还是控制心室率）和病情轻重灵活掌握用法用量，二要严格按照药典或权威药物手册正规用法给药。没有明确科学根据的用药不可取。西地兰一般都是临时静脉用药，我们首次0.4mg，高糖稀释后缓注；必要时4--6小时后追加0.2-0.4mg，一般1日总量控制在1.5mg内。“眼见为实，耳听为虚”，医学容不得马虎大意。

[ 本帖最后由 quantianyu 于 2007-2-16 15:07 编辑 ]

q****u

先给饱和量再给维持量的用药方法容易发生洋地黄中毒，目前已不主张了。作为心脏科医生应该知道这点，况且小剂量洋地黄口服治疗方法已经推行了许久。

密**确

洋地黄类药血药浓度高低与疗效,毒性反应关系密切,治疗剂量和中毒剂量有重叠关系,临床医生不能单凭血药浓度用药,还应结合患者具体情况作出判断.

密**确

洋地黄中毒有哪些临床表现?如何处理?
    临床常用的洋地黄制剂有口服应用的洋地黄毒甙、***和静脉注射应用的去乙酰
毛花甙丙。因此类药物的安全范围较小，临床应用有效剂量已达中毒量的60%，较易发
生不良反应。有资料报导，35例服用***者竟有10例出现毒性反应(发生率达
28. 6%)。它的毒性作用涉及机体不同系统，对心脏的作用尤为突出。
    1心脏毒性:可表现为各种不同类型的心律失常，如室性早搏、房室传导阻滞、加
速{BANNED}界性心动过速、交界性逸搏、房性心动过速伴房室传导阻滞、，双向性心动过速、室
性心动过速、窦房阻滞、窦性停搏、其中室性早搏可表现为二联律或三联律，甚至呈多
源性。室性心动过速或心室颇动是其毒性作用致死的主要原因，尤其严重器质性心脏病
患者，易发生快速型心律失常。
(2)胃肠道反应:为其早期的中毒症状。如厌食、流涎、呕吐、腹泻甚至腹痛。恶
心、呕吐的发生与其有兴奋延脑催吐化学中枢有关。
    (3)神经系统症状:头痛
等，有时亦可出现面部神经痛
头晕、眼花、色视障碍(黄视症或绿视症)、疲倦、嗜睡
也可出现精神症状，如定向困难、失语、幻觉、谱妄等。
    对于轻度中毒症状如偶发的过早搏动，室上性心动过速而室率尚不过快，或有轻度
房室传导阻滞，病人又无其他症状者，可通过停药自行消失。如出现较重的毒性反应如
多源性或二联律性室性过早搏动，或伴有房室传导阻滞的室上性阵发性心动过速，可予
积极治疗:①补充钾盐、及时纠正低钾血症，钾离子可减少洋地黄对心肌细胞受体的结
合，对抗洋地黄的心脏毒性作用，控制快速型心律失常或颇发室性早搏。在补充钾盐的
过程中，应测定血钾水平，监测心电图。一般以1克氯化钾溶于5%葡萄塘溶液200^-
300m1内徐徐滴入，直至心律恢复正常。也可口服，每四小时一次，每次1克。若血钾水
平过高，肾功能不全，重度房室传导阻滞，则不宜用钾盐。②苯妥英钠:可有效控制洋
典黄中毒所致室性早搏、室性心动过速及阵发性房性心动过速伴传导阻滞，可肌注或口
服。必要时静脉给药。③利多卡因:静注50^-100mg, 5^'10分钟后可重复注射，然后以
每分钟1~2mg静滴以维持疗效。④心得安:对频发室性早搏、房性或室性心动过速有效，
可口服或静脉注射，但禁用于心动过缓、重度房室传导阻滞、充血性心力衰竭、低血压、
支气管哮喘等。⑥阿托品，用于治疗洋地黄所致窦性心动过缓和二、三度房室传导阻滞。
⑥强心贰抗体:***、洋地黄毒贰特异性抗体片段(Fab)可有效地救治危及生命的洋
地黄中毒病例。

[ 本帖最后由 密码正确 于 2007-2-16 20:12 编辑 ]

b****2

4~6个小时，一天不超过120mg 吧？看看书