【原创】诚心请教

c****y

近日我收治一病人,现将其病史汇报如下:
患者女,18岁,农民,因发热5天,咳嗽3天,胸痛2天入院.5天前患者因受凉后出现发热,体温未测,3天前开始咳嗽,干咳,两天前出现明显右前下胸痛,于咳嗽时加重.入院查体体温38.8度,双肺呼吸音清右下肺呼吸音低,余体征阴性,其辅查血象示白细胞总数7000,中性百分之84,胸片示右肺中野片状模糊影.右肋膈角变钝.入院诊断考虑右肺肺炎,给予头孢唑啉钠2.0静滴,一天两次,及其他对症支持治疗,其症状无明显减轻,并反复出现高热,渐出现肝区叩痛.请教各位同仁对此病有和看法,谢谢!

i****n

诊断为CAP，可以把片子传上来看一下，尽快调整抗生素，至少二种联合应用，同时行痰培养，腹部B超，若短期内控制不好，易发生呼吸衰竭。

y****5

可能原发为肝脓肿,肺为后发
查肝超声,肺CT

牛*威

看看结核病科,是否为粟粒性肺结核，结核性胸膜炎!建议查PPD,复查胸片,血常规!必要时(一般抗感染2周无效)可试验性抗结核治疗.

c****y

该患者经抗结核治疗后体温下降,症状缓解,但是患者用了强的松,所以我也不清楚其最终的感染病原菌是什么.不过谢谢大家的回复.该患者仍在继续观察中,拟近日复查胸片,到时及时给大家汇报

[ 本帖最后由 coffeeboy 于 2007-2-15 17:44 编辑 ]