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[肝胆] 【即时求助】这意味着肝癌吗?

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1# 楼主
发表于 2007-2-11 09:35 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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一个乙型肝炎后肝硬化的病人平时复查黑白B超都说是肝硬化表现,曾作彩色B超说肝内可见散在的低回声结节,最大的大小7*6mm,AFP维持在32~45ng/ml,肝功能无明显变化,上述检查是每月做一次的,无自觉肝区痛,近一个月患者自觉餐后上腹饱胀,尤以深夜睡觉时明显,并自觉肠蠕动增强,减小进食量可减轻,今作AFP109ng/ml,黑白B超提示肝脏较前有所增大,但没有明显的占位和结节。请教各位同道这样意味意味着肝癌吗?肝硬化病情转变能解释上述表现吗,谢谢!
2# 沙发
发表于 2007-2-11 19:53 | 只看该作者
建议肝脏增强CT扫描,动态检查AFP,如果是AFP在一个月内持续的增高,肝癌的可能性比较大。
3# 板凳
发表于 2007-2-12 08:45 | 只看该作者
动态检查AFP.顶一下
4
发表于 2007-2-12 08:57 | 只看该作者
AFP增高>200持续3-5个月,或AFP>500即高度怀疑肝癌,强化CT或肝活检有助诊断..
5
发表于 2007-2-12 13:45 | 只看该作者
  我建议在增强CT的同时应该查一下肿瘤标记物,不只是单查AFP还有CEA CA199 CA125之类的都应该查一下,我的一个病人就是这样.肝硬化,肝左叶8*6CM占位,MRI增强(病人在入院前做的)后提示肝巨大血管瘤,AFP水平正常.肝功正常.但在详细询问病史及B超提示:肝脏占位,肝门部疑似淋巴结肿大后,我认为不是血管瘤 在我要求下,病人才扫了全腹CT带增强,同时复查相关肿瘤标记物,结果AFP正常 CA199>5000 CEA>700 CA125>500 CT增强示:肾上腺转移,脾转移,肝转移,淋巴结转移 胰腺转移.考虑原发灶在横结肠.但是病人没有任何症状,目前在保守治疗 对了病人是以外伤入院的.

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6
发表于 2007-2-12 16:53 | 只看该作者
谢谢各位同道!
7
发表于 2007-2-12 16:59 | 只看该作者
还有目前病人的肠功能很混乱,大便时而是正常的成形大便,时而是稀烂便,时而有便意但没大便拉,晚间腹胀明显,而且有脐周隐痛。请教各位同道有什么好方法治疗?谢谢!
8
发表于 2007-2-13 08:29 | 只看该作者
您说的太好了,学习过了,以后要注意您提醒的
9
发表于 2007-2-14 18:25 | 只看该作者
虽然我还是学生,不过来学学很有用处!:lol:
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