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[耳部疾病] 【即时求助】女儿的中耳

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1# 楼主
发表于 2007-2-9 12:48 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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女儿2周多【26个月】,诉时右侧耳朵叫,最近时流涕,不发热!
今去医院查,外耳及耳道不红。
检查单如下图。

请问诊断及治疗方法,具体用药,是否要用激素?口服还是静滴?量及时间?
自己对耳科不懂,急!!万分感谢!
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2# 沙发
发表于 2007-2-9 17:40 | 只看该作者
下午换了一家医院,又做了一个.
需要治疗么?如何治疗?谢谢!
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3# 板凳
发表于 2007-2-9 20:35 | 只看该作者
根据声阻抗提示鼓室为负压,考虑为分泌性中耳炎,
分泌性中耳炎主要特征是:传导性聋和鼓室积液.是中耳非化脓性炎症.
中耳积液可为浆液,渗出液或粘液.
病因  主要病理基础—咽鼓管功能障碍
              中耳局部感染 变态反应
  1.咽鼓管功能障碍
    ⑴机械性阻塞-
    腺样体肥大 肥厚性鼻炎 鼻咽肿瘤
     鼻咽淋巴组织增生 长时间鼻咽填塞
  ⑵功能障碍-
    肌肉无力.软骨弹性差.
     小儿咽鼓管短平宽.
         腭裂时腭肌无中线附着点.
         粘膜纤毛功能障碍
         表面张力受损 变态反应
         (例:头颈放疗后中耳炎) .               
  2.中耳局部感染  
        中耳积液细菌阳性1/2-1/3 低毒 轻型  
  3.变态反应  
        小儿高发和慢性的原因
临床表现
1.症状 ⑴听力下降 自听增强-
             头位变动或按压耳屏影响听力
             在小儿易被疏忽学习成绩下降才就诊
             单耳病变易被疏忽                       
         ⑵耳痛-急性者常为第一症状 小儿常半夜来诊
         ⑶耳鸣-多为低调间歇性 与积液有关
         ⑷耳周麻木感 心烦闷感-
2.检查 ⑴鼓膜-充血(急性期)
                    内陷(光锥 锤骨柄) 活动受限
                    鼓室积液(鼓膜黄橙色 液面 气泡)
         ⑵拔瓶塞声-
         ⑶听力检查-传导性聋(低频为主 重者40db)波动
                        声阻抗平坦型(B型) 高负压型(C3型)
                        必要时查听性脑干反应和耳声发射
         ⑷CT扫描-中耳气腔密度增高
         ⑸病变发展粘连性中耳炎鼓室硬化症
治疗   原则-清除中耳积液 改善通气引流 去除病因
           
   1.清除中耳积液 改善中耳通气引流
       ①鼓室穿刺术-抽液/注药
    ②鼓膜切开术-积液粘稠 小儿不合作
    ③鼓室置管术-病情迁延或反复不愈 积液太粘稠
    ④保持鼻腔及咽鼓管通畅-**/激素气雾剂
    ⑤咽鼓管吹张-慢性期-捏鼻鼓气 波氏球 导管(也可吹入激素)
2.积极治疗鼻腔鼻窦和鼻咽疾病
    腺样体切除术 扁桃体切除术 鼻中隔矫正术 鼻息肉摘除术
3.全身用药
    ①抗生素-
     ②稀化粘素-
     ③糖皮质激素-
4.手术 ①适应症-长期反复不愈 疑有肉芽 听骨破坏
         ②手术-乳突凿开术 上鼓室开放术 后鼓室切开术
5.佩戴助听器-适于保守和手术治疗后听力未回复正常者

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4
发表于 2007-6-18 11:31 | 只看该作者
一个星期以前的一个早上,起床后发现耳朵里面好像被气体塞住了,直到现在还是没好,本人没有患过鼻炎,耳朵听力也没下降,也没有耳鸣现象,耳朵没有红肿,没有炎症现象。就是说话时感到一边耳朵里面好像被气体塞住了。请问,这是怎么回事,严不严重,需不需要治疗,谢谢!!!
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