关天氟哌 啶醇 快速疗法

护**者

今天我收了一个精神分裂症地患者，这个患者比较兴奋，血压都比较正常，我们主任说，这个患者适用于氟**醇 快速疗法，所以，我们就给，氟**醇 5毫克，每隔半小时肌注一次，连续8次，给果这个患者比较平稳，
在这里，我想问一下前辈老师们，我是个新人，向你们请教一个氟**醇 快速疗法地适应症，及注意事项，还有一些关于氟**醇 相当地知识，都行，真心向各位请教，

l****g

:lol: :lol: 乱用不得的，应是10mg   B.i.d/t.i.:victory: d

a**g

这样应用太危险啦，虽然氟**醇在临床应用中属于比较安全的药物，但对于目前的医疗形势，还是以保证安全为第一．因为氟**醇的临床应用已经是十分的成熟，我建议不要冒险为好！！！

护**者

适应证，及注意事项？？？？有谁知道吗

x****g

氟**醇的快速疗法有导致心脏蓄积中毒的情况出现，所以一定要掌握好适应证及注意事项。不可盲目应用。

C****e

用氟**醇治疗比较安全，但容易出现急性锥外系反应，适用于兴奋、躁动、情绪不稳、易激惹、拒服药、需要尽快控制精神症状的病人，常用剂量5mg—10mg/次，按半衰期给药，半衰期一般为6h—8h，也有短至4h的，一般用药2—3次/日就可以了。
半小时肌注一次的做法不可取，因为大部分病人在肌注后20min—1h起效，不为别的，也要为自身安全考虑，病人乱着总比不乱让人更放心。:lol: :lol: :lol:

护**者

谢谢，还有，快速疗法，我们这样用了，三天，现在患者不能动了，出现肌肉镇颤，大汗，血压150/90  心律100次，体温36。6     肌张力非常强，吃东西困难
等等，证状，我们主任昨天查房后，指示，现在病人疑恶性症状群，我们把所有地抗精神病药都停用了，现在给补液，促进抗精神病副作用排泄，甘露醇静点，给碳酸氢钠，隔日静点，今天是第二天，患者意识清，尿量1500，因排尿困难给予导尿，进食差给予补k　不知道现在还有什么好办法，我就怕患者死在我手里，因为我精神科时间短，现在干起来还不到一年呢:L

t****g

病人生命体征较平稳。没有意识障碍，所以不必过分担心，主要是支持疗法，另外肌注东莨菪碱可以缓解急性肌张力障碍，液体量要给足。

h****3

给点安坦对抗锥体外系反应.

护**者

肌注东莨菪碱   剂量多少及次数

护**者

停用抗精神病药三天了，上述症状，还没缓解，患者精神症状又出现了，又开始兴奋，胡说了，我们今天又给氯氮平50mg晚口服，我想问一下，现在抗精神病药物副作用还没有缓解，我们又给抗精神病药，  这样是不是加重锥体外系反应啊

t****g

起初0.3毫克。主要是针对急性肌张力障碍。如效果不明显可继续肌注，具体量由病情而定

C****e

病人出现不能动，肌肉镇颤，大汗，肌张力增高，吃东西困难等表现，提示出现急性肌张力障碍，肌注东莨菪碱针可迅速缓解症状，东莨菪碱针每次用量 0.3mg，2—3次/日，症状缓解停用；也可以出现症状时临时用。
病人体温不高，没有意识障碍，可排除恶性症状群，不放心可查血常规，给予补液是对的，要注意水—电平衡。

C****e

氯氮平出现急性锥外系反应的几率最小，容易引起心律加快，用药期间要注意复查血常规、血糖，防止粒细胞缺乏及血糖升高。:lol:

x****f

看来这位兄弟是性情中人,用药比较猛的人,如果兄弟是在北方工作,当然我说的是指东北那一带,我想那边的病人的体质相对比我们南方的人强壮,那尚且还行,如果是在沿海一带,这位兄弟迟早会出医疗事故.戏言.

护**者

让哥哥见笑了，俺是新手，临床用药，全听老师地，有不明白地，不太感问，但我不能总迷胡啊，所以想在这里，跟大家学习，也好早日成材

我****2

我们主任在北大六院进修时，对氟**醇的快速冲击疗法进行过学习。在他们那里病人（精神分裂）入院后 给予氟**醇进行 快速的冲击疗法，10mg/日三次，一周后减量，大约用三周左右，然后在进行常规的抗精神药物治疗。在用药过程中加用安坦片等药物。
以上只是我从主任那里学到的一点知识 ，如有不对的地方还 望同事们多提宝贵意见 ，好让小弟我多长知识。

护**者

兄弟,我们用氟**醇的快速冲击疗法  只用一天啊,然后第二天就给氟**醇  换成口服的了,20mg日二次口服　用三天，如果症状控制，我们就改用氯氮平了

h****3

感觉治疗不太规范.

异**间

东莨菪碱0.3mg/支，qd或bid根据情况定。氟**醇快速治疗，我们曾这样做：10mg肌注，6小时后5mg再次肌注，8小时候5mg第三次肌注。仅供参考

阿*

这时候主要是 停药  支持治疗

a****0

我对氟派定醇快速疗法抱有怀疑态度，这样治疗的目的是什么：让病人迅速安静？让幻觉妄想迅速消失？如果是想让病人迅速安静下来，还有很多方法的，不一定非要这样做。另外，靠这样短期大量使用氟派定醇来消除幻觉妄想，我觉得不大可靠。况且容易引起恶群。我觉得，这样行为紊乱的病人，在体格检查情况可以的下，可以做电休克，或者无抽搐电休克。另外有种做法，患者刚入院的时候很乱，在口服抗精神病药逐渐加量（建议使用效价高点药，如利培酮）的同时，可以点滴Clonazepam,在抗精神病药还没起效果的时期，用些安定类药物，这是北京一些教授所推荐的。以上是本人意见，仅起抛砖引玉，向各位老师学习。精神科在医学界常常被人轻视，别人看不起我们，我们更要争气，扎实练基本功，勤于学习。让自己更专业点，让我们的诊疗上升到国际水平。一张口就吓倒那些自以为是，目空一切的人：）话有点多了 ，请多包涵。

d****a

海俄辛0.3毫克  BID  肌注     另外勤观察患者躯体情况  必要时  抗炎对症支持治疗

b****g

胆子小，没用过快速疗法，也没听过上级医生提起过（本人有点孤陋寡闻了:lol: ）。不过看了LZ的帖子就更胆小了。考虑还是个EPS。如果考虑是NMS的话，恐怕还需要更多的实验室证据支持，血RT，CPK.ALT,AST等等。

y****8

适应证，及注意事项？？？？有谁知道吗

小****2

:victory: