【讨论】【原创】喉返神经麻痹？

一*万

患者，男性，咽喉部不适一个月来诊...（声音变化不大）
下面是他的喉镜检查，请大家分析他的诊断和治疗。
此附件已经损坏等待作者修复

潋*魂

请将肺部检查也上传啊，楼主

y****e

从照片看声门关闭确实欠佳,且声门偏斜,不知在镜下观察声带动度如何?
左声带是否动度差?声带动度差有很多原因主要是声带麻痹,象肺部或食道的肿瘤性疾病影响喉返神经,特别是左侧(因其行程较长),另外还有中枢,颅底或颈部病变如颈部转移性肿瘤或甲状腺肿瘤等也可出现,还有感冒等病毒引起的喉返神经炎.除麻痹外还要考虑有无喉部外伤史致环勺关节脱位,还有关节炎致关节功能障碍等.还有些臆症也可出现.建议先检查食道钡餐胃镜和胸部正侧位片.检查鼻咽部,甲状腺情况.治疗主要根据不同的病因处理.

[ 本帖最后由 yanzhijiejie 于 2007-1-29 21:49 编辑 ]

一*万

原帖由 潋江魂 于 2007-1-29 18:47 发表
请将肺部检查也上传啊，楼主

没有拍呀，很可惜！:P

一*万

当时镜下观察声带的情况是：右侧完全没有动，所以建议其住院做进一步诊疗，但是患者要考虑一下，就走了，很可惜:)