脑溢血后遗症：吞咽困难求助（附8个月后CT片）

旅****8

当时情况：患者，女，70岁，2004年8月入厕跌倒后，因脑溢血35ml，伴脑梗塞，在四川省威远县人民
             医院保内科治疗25天。出院时，左上下肢瘫痪，大小便基本能控制,吞咽基本正常，基本能
             ***行走。
   用药情况：出院后服用“醒脑再造胶囊”半年到2006年初，后又改用“大活络丸”半年到2006年8月，
              以后一直服用“华佗再造丸”到现在。
   复查情况：时间2005年3月5日CT报告：“左侧脑额湾小（片）状密度减低影，边界欠清。双侧脑室额
             角前见浅（片）状密度略低影，边界欠清，脑沟加深、加宽，脑室明显扩大，中（线）结
            构居中。
  CT医院结论：1 左侧脑室额角湾旁腔隙性脑梗塞。2脑萎缩。括号中的字因医生潦草，不一定认正确。
  医生具CT结论：脑萎缩严重，右内半、中分脑梗塞，右额（角）有低密度影。括号中的字因医生潦草，
                不一定认正确。
   目前情况：患者现在状况逐渐变差，以不能***行走，最主要的是进食后的食物（一般都是蒸蛋＋米
              饭），咀嚼后不吞咽  ,而是习惯性吐出咀嚼后的食物;流质能进食（如牛奶）。
   求助问题：1怎样解决患者进食问题，应该怎样选择食物；2现在应该服用什么药品，前面服用的药品
             没见好转。

[ 本帖最后由 旅客3068 于 2007-1-30 14:37 编辑 ]
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b***r

不知道神经查体怎样，主要是后组颅神经的查体？球麻痹？
有无吞咽呛咳？

旅****8

神经查体比较专业，我去医院找到病历后在回复。
没有球麻痹。只是经常睁一只眼，闭一只眼。
右下肢知道迈步，但膝盖不能弯曲；右上肢不能动。

回**阳

吞咽困难不太好解决，如营养差，可考虑鼻饲，营养改善，可促进功能恢复。

旅****8

老年人，总认为有一些药品吃，才是给他们治疗，请您推荐一些常服用的药品。先谢谢了！