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[互助问答] sos!急性肾小球肾炎治疗效果不好的问题!!!!

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1# 楼主
发表于 2007-1-25 12:43 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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近日我收治一病人:某女,12岁,血尿7天后入我院,小便可见酱油色,眼睑浮肿,血压正常,查小便常规尿隐血+3,WBC:3/HP,RBC:5/HP,经B超显示双肾无明显异常,血沉80MM/H,血常规WBC:13.6,诊断为急性肾小球肾炎
     用药:PNC 800W/天 (抗感染
                香丹20ML      (改善循环)
                氨苄青霉素舒巴坦钠 2.25g
         连续治疗15天,期间第4天血尿消失,但第10天酱油色血尿再次出现。然后隔天反复出现。出院查小便常规与入院情况相同,未再次作B超检查,血沉30MM/H。鉴于此情况,我建议转上级医院治疗。看是否有其它疾病。
          出院后第三日,省级公立3甲入院治疗,诊断与我院相同,静脉用药相同,只是口服加用了“卡托普利”8天后出院,酱油色血尿仍然容易反复出现。复查血常规WBC:8.0,医院要求出院后十天复查。复查情况与入我院时情况基本一致。酱油色血尿仍然反复出现。要求一周后再次复查。
我的问题: (1)是否有其它疾病存在。
                    (2)酱油色血尿为何会反复出现?如何处理?
             请大家给予帮助,小妹在此谢过!
2# 沙发
发表于 2007-1-27 11:03 | 只看该作者
12岁女患者,从发病考虑为继续肾小球肾炎正确,但患者是否存在其他的合并症或并发症,患者尿为酱油色,肯定为酸性尿,是否有溶血的可能,是否有泌尿系系统内出血,患者可检查凝血项目,患者肾功能的状况,病史较长,也可以按照尿血诊断的一般思路去考虑诊断问题,先从急性肾炎的思维中跳出来,可能会有收获。仅供参考

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幸运草 + 1 您的发言非常精彩,请再接再厉!

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3# 板凳
发表于 2007-1-30 21:39 | 只看该作者
排除系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、链球菌感染后继发肾炎

1 展开 喜欢他/她就送朵鲜花吧,赠人玫瑰,手有余香!鲜花排行

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4
发表于 2007-2-5 20:41 | 只看该作者
建议一下,可否考虑使用一下中医疗法.
5
发表于 2007-2-5 21:15 | 只看该作者
主要应鉴别是否有继发性因素,应完善相关检查,可给碱化尿液观察。必要时可行肾穿明确。
6
发表于 2010-4-23 19:51 | 只看该作者
丹参本是活血化瘀,虽然可以改善微循环,但也有可能促使尿中的血细胞增多
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