【即时求助】返流性食管炎服奥美不见效

我***燕 · 发表于 2007-1-21 12:21

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各位前辈们，我爸今年56岁，老是感觉剑突下灼烧感，后在我们这里的一个三甲医院治疗，被诊断为返流行食管炎胃镜检查，胃粘膜正常，食管粘膜，bareet食管，开奥美，马丁琳，服用2周余未减轻，中间有服用几副中药，还是有灼烧感，又去复诊，又副奥美，马丁琳，一月余。开始只是夜间不舒服，睡不好觉，在最后这一月的服用过程中，白天也不舒服。我查过书，感觉奥美应该是很好的药，应该也很对症，只是不明白，为什么老是不好。还请各位前辈们给些指点，到底是怎么一回事，怎样才能尽快的治愈。不胜感激 :)

郭* · 发表于 2007-1-21 13:27

转载:返流性食管炎系指胃肠内容物返流到食管内而引起的食管黏膜炎性疾病。临床表现为腹部或胸骨后烧灼感或疼痛，常发生于餐后平卧或躯干前屈、剧烈运动时，仰卧与倒卧时加重，直立或服制酸剂可缓解。反流较重的常有酸或苦味内容物溢入咽部及口腔。重症患者可出现间歇性甚至持续性吞咽困难和呕吐。
**部位
1.足底部反射区：头部(大脑)、小脑及脑干、甲状旁腺、肝、胆囊、心、脾、肾、输尿管、膀胱、胃、胰、十二指肠、盲肠(阑尾)、回盲瓣、升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠及直肠、小肠、**。
2.足内侧反射区：颈椎、胸椎、腰椎、骶骨。
常用手法
1.足底部反射区：拇指指端点法、食指指间关节点法、拇指关节刮法、食指关节刮法、双指关节刮法、拳刮法、拇指推法、擦法、拍法等。
2.足内侧反射区：拇指推法。

[ 本帖最后由郭三于 2007-1-21 13:29 编辑 ]

我***燕 · 发表于 2007-1-21 14:48

您能具体说一下操作手法吗，我想试一试，
十分感激

k****k · 发表于 2007-1-21 18:48

返流性食道炎为什么不用雷尼替丁呢???

杏**春 · 发表于 2007-1-21 20:07

可以再加用西沙必利,西米替丁.

j****9 · 发表于 2007-1-21 20:43

1.一般治疗:A改变饮食习惯如:少吃**性食物、睡前1小时不要进食
B睡床头太高15度
C改变不良习惯如：少吸烟、喝酒等等
2.药物：
返流性食管炎三联疗法:PPI+粘膜保护剂+促动力药
如果还不好用四联疗法:PPI+粘膜保护剂+促动力药+铋剂

j****9 · 发表于 2007-1-21 20:48

此病易反复，不易根治，要作好心理准备。
用药要选用适合个体的，不要别人用你也用。一类要也有好多种的。

j****9 · 发表于 2007-1-21 20:49

有无胆汁反流？

我***燕 · 发表于 2007-1-23 12:47

没有胆汁返流，胃镜检查胃窦部红白相间，呈花斑样改变，其它部位正常，今天又去医院，给的达喜，和加斯清，只开了三天的药，让一周后再作胃镜，不知服药的时间是不是太短了

清* · 发表于 2007-1-24 14:31

返流性食管炎是一个慢性疾病，需要长时间正规的治疗！

我***燕 · 发表于 2007-1-24 17:53

怎样才算正规的治疗，去的都是三甲医院，医生也不多说，也没说要服多长时间的药，药都很贵的，要是症状能缓解的话，还觉得值，可是症状老不缓解就觉得化的钱好冤枉！

d****g · 发表于 2007-1-24 19:14

心电图检查，除去心脏病．Ｂ超除去胆．

（****） · 发表于 2007-1-25 00:56

可再加用抗菌药如克拉霉素、阿莫西林等试试

x****n · 发表于 2007-1-26 13:33

反流性食管炎的治疗方法通常有两种，一种是递增法，一种是一步到位法，但是药物不外乎是H2受体阻滞剂和PPI,还有促胃动力及胃粘膜保护剂。

x****n · 发表于 2007-1-26 13:34

反流性食管炎的治疗方法通常有两种，一种是递增法，一种是一步到位法，但是药物不外乎是H2受体阻滞剂和PPI,还有促胃动力及胃粘膜保护剂。

z***t · 发表于 2007-2-23 21:09

我也建议作心电图,排除一下心脏疾患

k****5 · 发表于 2007-2-23 21:56

没ph,可以不用抗生素

k****5 · 发表于 2007-2-23 22:06

内科治疗不一定100%见效,如果内科治疗无效,或者不能忍受长期服药, 应行抗反流手术治疗

虔****者 · 发表于 2007-2-24 17:39

同意楼上的观点．有些反流仅用药是无法改善的

h****8 · 发表于 2007-2-25 19:02

bareet食管易发展为食管癌,内科治疗效果不理想,建议取活检,若为中度或以上不典型增生,应手术治疗:P

h****8 · 发表于 2007-3-2 09:35

那你为什么不让他试试耐信这个药呢？这也是奥美拉唑，只是价格比较高，但疗效还可以。再加服普瑞博司看看

博**维 · 发表于 2007-3-3 01:18

不要用抗生素!

曲***天 · 发表于 2007-3-3 08:34

可以先做HP检查，我认为耐信对于返流性食管炎比洛塞克要好很多，就是你说的奥美，可以配合几天胃复安肌肉注射效果很好。耐信7片89元，很贵啊
1到2周见效

h****8 · 发表于 2007-3-3 08:56

耐信是第2代质子泵抑制剂埃索美拉唑,比奥美拉唑抑酸效果好,副作用小.:P

d****t · 发表于 2007-4-18 10:49

我有个病人,也相当严重4联药无效,最后外科手术缓解了

h****8 · 发表于 2007-4-18 18:16

别听外科医生的，先内镜用氩气除去Barrett上皮，再用抗酸药加促动力药、粘膜保护剂。抗酸药用药标准是：根据炎症级别，用质子泵抑制剂标准剂量或双倍剂量，治疗8周，改成维持治疗（小剂质子泵抑制剂），每天治疗，至少6月，维持治疗也可按需服药，质子泵抑制剂用奥美足够了。促动力力用贝络纳（莫沙必利）。如内科正规治疗有效但不愿终身服药者、无效者或有并发症者才可慎重选择外科抗反流手术或腹腔镜下胃底折叠术（主要针对食管裂孔疝患者）。

东**学 · 发表于 2007-4-18 21:37

可以服用胃服安呀

t****3 · 发表于 2007-4-18 22:12

我认为还是应进行抗幽门螺旋杆菌治疗

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