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求救胆总管手术引起的胃瘫有什么好的治疗方法

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1# 楼主
发表于 2007-1-21 10:26 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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患者性别:女
●患者年龄:70
●详细病情及咨询目的:2007。1.2因胆囊结石,胆总管结石行胆囊切除,胆总管切开去石,t管引流,患者现不能进流质,进少许,2小时就呕吐厉害,无腹痛腹涨,排气不排便。
●本次发病及持续的时间:术前一月患胰腺炎,保守治疗,一直不能进食,进食后腹痛,考虑因胆道结石所引起,秘餐显示有2个十二指肠憩室
●目前一般情况:营养差电解质正常,恶心吐严重
考虑:十二指肠憩室所引起?
          胃瘫?
          十二指肠梗阻
     请高手指导诊断治疗!!!
2# 沙发
发表于 2007-1-21 10:57 | 只看该作者
看看斑竹的这篇文章吧.
https://bbs.iiyi.com/forum.php?m ... hlight=%CE%B8%CC%B1
记住在发帖前在***内收索一下,会省许多事:lol:
3# 板凳
发表于 2007-1-21 10:58 | 只看该作者
你可以自己搜索一下,大概有三篇吧.
4
发表于 2007-1-21 11:10 | 只看该作者
1、在所有的方法中行胃镜**一下效果是最好的,同时还可以了解胃内情况。如果水平高,胃镜下置入营养管,行肠内营养是最好的。(首选方法)如胃镜下幽门组织水肿,必要时还可高盐洗胃。
2、其次最主要的就是耐心等待+营养支持。医生要有耐心,不然如何较患者放心。别乱了自己的阵脚。
3、再则可以用些红霉素、胃复安、针灸(短期效果好)等。
要做好家属工作,希望他们配合治疗,毕竟不是一两天能够恢复。

[ 本帖最后由 zzhwxg 于 2007-1-21 11:14 编辑 ]
5
发表于 2007-1-22 22:59 | 只看该作者
胃瘫治疗可以用胃动力药,中医中药,针灸治疗.
6
发表于 2007-1-24 10:21 | 只看该作者
无机械梗阻可以应用新斯的明,有一定效果,我有个患者做胃镜后症状很快就缓解了,胃镜既有诊断意义也有治疗意义,我的患者是术后39天才好的
7
发表于 2007-3-22 20:51 | 只看该作者
首先确定手术没有问题,排除机械性肠梗阻。然后行胃肠造影,看胃有无蠕动波,确定是否胃瘫。有无糖尿病,积极控制血糖,高血糖对胃蠕动有抑制作用。加强营养支持治疗,必要时可插鼻肠管行肠内营养,物美价廉。使用胃复安,红霉素等药物。跟家属沟通,耐心等待。我的病人是6周后恢复的。
8
发表于 2007-3-24 16:51 | 只看该作者
我自己第一例做的胆总管囊肿行囊肿切除术,术后也出现胃瘫,考虑为非胃手术后胃瘫,当时该患者是我亲戚,可紧张了,不过坚持保守治疗,加上营养支持,2周后恢复
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