腹股沟疝

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腹股沟疝多见于婴幼儿和老年人，多与腹股沟部位肌肉等组织薄弱和／或腹压升高有关。出现绞窄时可引起肠坏死、腹膜炎等严重并发症。 腹股沟疝包括直疝、斜疝与股疝。 传统的手术方法经过100多年医学实践的验证，发现存在以下不足：一是患者术后恢复慢，手术区域疼痛明显；二是复发率高。最初的疝手术后复发率约10％～15％，到目前为止，凡采用传统修补手术的患者，疝气的复发率一直未改变，个中原因是采用自身的病理组织进行疝修补存在缺陷。 为了改变上述情况，医生们作了很多努力。1960年，Usher等首先对腹股沟疝和切口疝在经典的疝修补基础上用Marlex网片（一种聚丙烯材料制成的网片）加固，并取得了较好的疗效。1986年，Lichtenstein只用聚丙烯网片来加强腹股沟的薄弱区域，并提出无张力疝修补概念。此后又有人在此基础上进行改良，如1989年Rutkow用聚丙烯网片制成塞子堵塞疝环，提出疝环填充式无张力疝修补术，Gilbert采用双层补片，提出三位一体网片修补术，近年腹腔镜下网片修补也得到较多的应用。 到目前为止，所有的研究显示，采用人工网片的疝修术是提高疗效、减少腹股沟疝术后复发的重要措施。经过多单位对病人的长期随访，证实采用人工网片疝修补的复发率一般在0.5％以下而且病人术后恢复快，疼痛轻，并可在门诊进行手术，是一种值得倡导的疝修补手术。 目前用于疝修补的人工材料有多种，其原材料多为聚丙烯，但市场价格悬殊，具体选用哪种材料，取决于医生对手术方法及材料的熟悉程度。近来出现了聚四氟乙烯材料，但价格要贵很多。只要手术者正确掌握手术技术和认真仔细地进行手术操作，术后的复发基本上可以避免，而且使用价格相对便宜的网片，即可以满足大多数病人的治疗需要.

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