慢性放射性溃疡

c****7

患者女,今年60岁,因4前患右侧乳腺腺癌,行右乳腺癌根治术,术后予以化疗及放疗.放疗后右背部,肩部,腋窝处出现溃疡.先前予以抗感染等治疗,病情稍好转,近2年来,患者一直予以换药处理,病情时好时坏,溃疡处不时有黄色的皮痂形成,现处理上予以隔日用新洁尔灭及生理盐水冲洗后,再用力矾诺纱布覆盖.但病情无明显好转.现特请教各位有什么好办法治疗?

老*

你要让她尽量保持腋窝的干燥,这样再加上述处理,可能好些.

b****n

可考虑局部植皮。但一般单位不愿做，因成活率低。
保守治疗无很好的方法。除上述方法外，可加用金因肽（外用重组人表皮生长因子）外涂。

c****7

谢谢你们!保时腋窝干燥,现在她右肩活动已经受限.不能外展,外展角度勉强为20度左右.睡觉时只能侧到一边去,好难受哦!

c****7

谢谢你的答复!考虑植皮?但现在内部的组织好没有长好,个人认为成功率很低哦!请问你还有什么别的方法吗?皮瓣我认为可以考虑,但患者年纪已大,成功率有多大,很难猜测!

j****r

上海中医药大学生产的生肌散和白玉膏配合使用．具体用法用白玉膏涂有分泌物的部分再上面外搽生肌散．效果比较好

c****7

请问一下上面的药物的副作用怎么样啊!会不会引起感染?

下****3

植皮，或皮瓣，我这里有专科医生，他说没问题

l****0

肩部，腋窝放疗后溃疡勉强说的过去，但背部出现放疗后皮肤反应就让人费解了
建议取溃疡处皮肤行病理检查，其他同意３楼的说法

w****3

可以按烧伤治疗。
患者是用什么设备放疗的？各个部位给了多大的剂量？背部怎么会有放射性溃疡呢？不解。是否考虑皮肤转移？

梦**雪

乳腺癌术后放疗一般不会引起肩背部皮肤的破溃，建议先行局部皮肤活检，排除皮肤转移引起。单纯的放射性溃疡可考虑使用：今因肽（也可以使用升白细胞的集落**因子，只是价格问题要考虑）局部喷涂，保持湿润。并行分泌物细菌培养加药敏，以明确局部是否有感染及选择敏感抗生素。在治疗时要保持通风，不能覆盖。表面的分泌物应用生理盐水冲洗赶紧后在喷。要有耐心，好起来时间比较长，