【求助】请教急性中耳炎的治疗

油*伞

我们医院五官科医生在治疗中耳炎时往往是用抗菌素加激素(地米),一用就是一周,我很不赞同这样的用法,但又不知正规的中耳炎治疗原则是怎样的,各位是否可以给予解答?谢谢!

[ 本帖最后由 别看资料 于 2007-1-15 18:38 编辑 ]

w****9

去原发病加抗炎

z***n

儿童及婴儿因为抵抗力低下，常常会出现鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽、发热等上呼吸道感染症状，因咽鼓管短、平、宽，极易将感染传入中耳腔，从而出现耳痛等不适，导致中耳粘膜发炎。据统计，有三分**的儿童发生一次中耳炎的机会，三分之一的儿童发生二次以上的机会。另外患有鼻炎可以增加中耳炎的机会，28%的中耳炎有过敏性鼻炎的存在。
儿童中耳炎的治疗根据其不同的中耳炎类型,主要有：

1.卡他性中耳炎，又称渗出性中耳炎或者非化脓性中耳炎，表现为耳闷，听力下降。常有感冒史。急性期可有轻度的耳痛。渗出性中耳炎是小儿常见的致聋原因，加强本病的预防工作对小儿的防聋治聋非常重要。最主要的措施就是锻炼身体，增强机体抵抗力。治疗中除全身应用抗菌和抗病毒药物外，鼻腔局部滴药显得尤为重要，常用的滴鼻剂为1％**液或呋喃西林**液滴鼻剂。

由于小儿表达上的困难，使小儿渗出性中耳炎不易早期发现、早期诊断，中耳炎可能会因得不到及时的治疗而造成听力的损失，或者引起其它并发症。如果医师没有适当的治疗或延误治疗，便会有渐进性甚至永久性的听力损失。因此要提高家长及教师对本病的认识，对反复发生上呼吸道感染的患儿，特别对声音反应迟钝，注意力不集中的患儿，要及时带到医院检查。有条件的地方还应对10岁以下儿童定期进行筛选性声导抗检测，争取该病的早期发现、早期诊断及治疗。

2.急性化脓性中耳炎，表现为发热和耳痛，耳流脓；其治疗原则见急性化脓性中耳炎页面。

3.慢性化脓性中耳炎：多为单纯型中耳炎，为急性中耳炎反复发作或者耳内进水引起。预防感冒和防止耳内进不清洁的水是预防的关键，治疗同可参照其它中耳炎专题。另外有的儿童可患者先天性胆脂瘤，需要手术治疗。

4.对于小儿鼓膜穿孔后的修补手术，有研究人果显示，９岁以上的儿童患者接受鼓膜修复术可以获得较高的手术成功率。而年龄较小的儿童的手术成功率可能较低，所以对较小的患儿应慎重选择手术治疗