【即时求助】妊娠期高血压疾病到底如何划分

时**逝

请教各位高手：现在对妊娠高血压疾病有了更明确的划分，可是，我还是觉得有些不是很清楚。比如：患者血压140|90左右，尿蛋白++，算重度还是轻度呢？比如患者血压临界，尿蛋白阴性，可是产后发生心衰，又是重度还是轻度呢？有没有资料比第六版的划分更清晰一些的呢？跪求！

y***n

妊娠高血压疾病的分类:
        妊娠期高血压：血压≥140/90mm Hg(1 mm Hg = 0.133 kPa) (间隔6 h ，至少测量两次) ，无蛋白尿，妊娠20 周后首次出现，血压于产后12 周恢复正常，可伴有其他表现，如上腹不适或血小板减少。(2) 子痫前期限 ：轻度：孕20 周以后首次出现血压≥140/90 mmHg ，间隔6 h ，至少测量2 次， 尿蛋白≥0.3 g/24 h 或( + ) ，间隔4 h ，至少测量两次；重度：达到以下任何一项或多项者，血压≥160/110 mm Hg ，尿蛋白≥210 g/24 h 或( + + ) ， 如按ACOG标准，则蛋白尿≥510 g/24 h ，血肌酐> 106μmol/L ；微血管溶血：血小板< 100 ×109/L 或乳酸脱氢酶(LDH) 上升，肝酶上升，持续头痛或其他脑神经、视觉障碍，持续上腹不适，按ACOG标准增加胎儿生长受限( FGR) 、肺水肿及少尿( < 500ml/24 h) 。(3) 子痫 ：先兆子痫孕妇抽搐或昏迷而不能用其他原因解释。(4) 妊娠合并慢性高血压： 血压≥140/90 mm Hg ，孕前或孕20 周以前已诊断高血压并持续到产后12 周以后。(5) 慢性高血压(原发性高血压) 并先兆子痫：慢性高血压孕妇无蛋白尿，孕20 周后出现蛋白尿≥300 mgP24 h ；慢性高血压孕妇孕20 周以前有蛋白尿，20 周后蛋白尿突然增加，或血压进一步增高或出现血小板100 ×109/L。

        产妇的各项体征中达到了哪一项,按其最高级诊断!

时**逝

谢谢回帖。不过，我上面提到的第二种情况你认为是轻度还是重度呢？谢谢

m****魅

属于子痫前期重度，按最严重的算，尿蛋白2+。

s***k

fen 3 du
子痫前期--轻度和重度
子痫

兀*妈

要考虑基础血压，有的孕妇血压临界，也有发生子痫抽搐的，此病例我认为是中度。

医**英

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