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[病例讨论] 右肾结石(复发)

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1# 楼主
发表于 2007-1-11 19:39 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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又感腰部隐痛不适1年余,反复发作,症状渐加重!
10年前因右尿路结石在外院手术治疗,具体不祥!
查体:右12肋下有一15cm长的切口疤痕;右肾区叩击痛(+),余无阳性体征。
尿常规:wbc +
血常规,肝、肾功能,电解质正常
泌尿系b超:右肾结石,右肾轻度积水
心电图正常,胸片正常

KUB+IVU


                               
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采用何种治疗方法为妥?

[ 本帖最后由 czzsy 于 2007-1-21 10:51 编辑 ]

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2# 沙发
发表于 2007-1-11 23:00 | 只看该作者
经皮肾镜如何?
3# 板凳
发表于 2007-1-12 09:35 | 只看该作者
造影片显示右侧肾盂输尿管连接部有点狭窄。
也适用于经皮肾镜?
4
发表于 2007-1-12 21:06 | 只看该作者
经皮肾镜不也可以做内切开吗?
5
发表于 2007-1-21 11:00 | 只看该作者
我科为该患者采用开放手术,手术用时2小时15分钟,由于解剖层次不清,到找到输尿管用时1小时25分钟。
肾门周围粘连,分离较困难,由纤维束带压迫肾盂,松解后切开肾盂,用取石钳取出一约2*1.5cm的结石。质F7号双j管。
结石分析:草酸钙结石
已痊愈出院,嘱术后一月***行膀胱镜检查,取双j管。
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