【原创】利多卡因和维生素K3治疗顽固性呃逆

f****3 · 发表于 2007-1-11 11:33

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最近我们收了一位晚期肝癌的病人,顽固性呃逆持续3天3夜,患者身心承受着巨大的痛苦,用了胃复安 654-2 ,肌注和穴位注射均无效.后经主任查资料,采取利多卡因静滴和维生素K3肌注而痊愈.因K3副作用小,静滴利多卡因1天后改为K3.
1.利多卡因:用法为500mg加入5%GS500ml中,缓慢静滴8小时,有的文献报道用微量泵,　方法为利多卡因500 mg 加入5 %葡萄糖液或生理盐水50 mL 中微泵维持静注, 速度为1. 5～2 mg/ (kg·h) 。呃逆控制后, 将静注速度减至0. 5～1 mg/ (kg·h) 维持24 h。应用过程中要注意检测心律和血压.
利多卡因治疗呃逆的机制可能是①利多卡因可以透过血脑屏障, 通过抑制Na + 内流和促进K+ 外流来抑制动作电位的产生, 从而抑制兴奋性增高的神经活动, 直接或间接地抑制迷走神经、膈神经的兴奋性, 缓解膈肌痉挛; ②利多卡因可稳定细胞膜, 防止Na +跨膜运动而使局部乳酸堆积减少, 对缺血缺氧的组织有保护作用, 并可促进其功能恢复。
2.维生素K3:肌肉注射,每次1~2支,bid或 q8h.维生素K3可缓解解平滑肌痉挛，效果好，有的顽固性呃逆病人一针即可见效,而且副作用极小。有报道K3用于胆道蛔虫患者的绞痛也有效.

w****g · 发表于 2007-1-11 11:57

用阿托品静滴也很好的!

h****n · 发表于 2007-1-11 15:11

星状神经节和膈神经阻滞
治疗顽固性呃逆
效果还是可以的

豪* · 发表于 2007-1-11 15:57

用谷维素加鲁米那也不错

帅**金 · 发表于 2007-1-11 19:31

用利多卡因静滴治疗脑卒中后引起的顽固性呃逆效果也挺好。

清* · 发表于 2007-1-12 11:06

用法为500mg加入5%GS500ml中,缓慢静滴8小时，用量是否过大？

杏**春 · 发表于 2007-1-12 22:18

药理作用说的很好,值得学习,谢谢楼主.

x****i · 发表于 2007-1-14 18:37

谢谢楼上!!!!

丁*F · 发表于 2007-3-4 19:04

可以应用这种方法治疗，我也用过，疗效可以。

张****5 · 发表于 2007-4-2 21:33

那果这样治会不会现现利多卡因的不良反应呢.谢谢楼言主

郭****7 · 发表于 2007-4-3 16:43

用非那根和氯丙嗪效果也不错

f****g · 发表于 2007-4-3 19:38

有什么禁忌症呢?
谢谢

l****8 · 发表于 2007-4-3 22:47

哈哈谢谢清风斑竹这样的帖子我一定认真阅读并收藏因为我一感冒就打呃每次感冒不是头痛乏力难受而是打呃难受记得前几天也有个呃逆的帖子记得有一招是压迫眶上神经哈哈比较管用:handshake :handshake

Z****3 · 发表于 2007-4-10 22:00

用安定也可以 ,注意掌握计量,利多卡应反应较多

t****e · 发表于 2007-4-11 00:57

氯丙嗪25mg im，效果也不错。

l****5 · 发表于 2007-4-11 09:59

谢谢楼主!!:)

严* · 发表于 2007-4-11 14:50

东莨菪碱也不错

c****8 · 发表于 2007-4-27 21:35

剂量害怕太大了吧，万一出现副作用

古**月 · 发表于 2007-4-29 14:11

利多卡因没滴过,会有全身反应吗?

t****4 · 发表于 2012-3-12 15:13

氯丙嗪25mg im，效果也不错。
thankue 发表于 2007-4-11 00:57

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异丙嗪25mg　肌注应该也不错　还有顽固性的呃逆有没有可能是膈下感染引起的！！！

t****w · 发表于 2012-3-12 15:54

我曾经收治一患者：发热伴呃逆3天入院，体征无异常，小便常规.大便常规无异常，WBC
.NE升高，胸片.上腹部B超无异常。给予抗感染，6-542.安定等穴位注射，针灸均无效，一周后复查B超：肝脓肿。

曾****6 · 发表于 2012-3-12 19:45

654-2研末外敷双侧内关穴，效果相当不错，大家可以试试！

只看该作者 · 发表于 2012-3-13 17:45

提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽

想**生 · 发表于 2012-3-13 21:09

我没有用过呢，学习了，慢慢体会把

医*海该用户已被删除*	23楼发表于 2012-3-13 17:45 \| 只看该作者提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽
医*海该用户已被删除*
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