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母亲滥服药物,导致婴儿损害,屡屡发生的此类事件多见于以下几类药物,应引起我们的格外注意。
乳母应用抗生素时间较长,可引起乳儿患鹅口疮及霉菌性肠炎而出现顽固性腹泻;青霉素可能引起过敏反应,青霉素虽不易进入乳汁,但乳汁中若含微量仍可促使婴儿致敏,引起皮疹,以后婴儿因病需要用青霉素时会发生强烈的变态反应;乳母服用四环素,其乳汁中的药物浓度约为血液中的十分之七,婴儿吃奶后会使牙齿发黄,影响骨骼发育;乳母口服或静脉注射红霉素,乳汁中的药物浓度较高,长期使用会使婴儿肝脏受损;链霉素、卡那霉素也可通过乳汁影响婴儿的听觉功能;其它抗菌药如磺胺类及呋喃妥因在某些先天性红细胞缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶的小儿体内可引起溶血反应,乳母连续服用含有磺胺增效剂的药物,婴儿会出现恶心、呕吐、白细胞和血小板减少或导致肝、肾疾患,甚而产生过敏;乳母使用灭滴灵,会引起婴儿头痛、不眠或肢体麻木。
乳母服用常规剂量的氯霉素,其乳汁的药物浓度约为血液中的一半,婴儿吃奶后可引起腹泻、呕吐、呼吸功能不全、皮肤发灰及循环功能衰竭等症状,临床上称为“灰婴综合征”;此外,还会影响婴儿的造血系统。
***多数能在一定程度上对乳儿起抑制作用,如昏睡、厌食等,应尽量避免使用。其中尤以**类进入乳中浓度较高,可使乳儿出现昏睡;长期服用苯**和苯妥英钠,会使婴儿出现高铁血红蛋白症;乳母服用**类镇静剂,可通过乳汁影响新生儿而出现呼吸抑制;如果乳母连续使用氯丙嗪及安定,或每次使用剂量过大,会使婴儿嗜睡,体重减轻或发生新生儿黄疸。
患癫痫乳母服用扑痫酮后,可使婴儿昏昏欲睡。苯妥英钠会使婴儿血液缺氧,而出现鼻尖、指尖发紫等症。
患哮喘的母亲应注意,氨茶碱容易引起小儿兴奋与激动,乳母服用氨茶碱后约有10%的氨茶碱进入乳汁,对婴儿心脏维持平衡有影响;乳母应用阿托品,不仅会减少乳汁分泌,而且使婴儿出现高热、皮肤干热、瞳孔放大及躁动不安等症;长期服用水杨酸钠及保泰松可影响小儿血液系统。
乳母不宜服用类固醇药物,有些乳母为了避孕而连续服用避孕药,而类固醇避孕药可通过乳汁引起男婴的**增大和女婴的**上皮增生。类固醇类避孕药也会抑制乳汁分泌,使乳母的泌乳量减少。乳母应改用其它避孕方法。
母亲服用异烟肼后,其乙酰代谢物进入乳汁,可导致乳婴肝脏受损害。乳母应用奎尼丁、阿司匹林或复方新诺明等药物,可使先天缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶的婴儿,尤其是6个月以内的婴儿,导致急性溶血性贫血,严重时危及生命,故切忌使用。
总之,哺乳期用药应当慎重小心。要严格掌握用药适应证,应当接受医生指导,不要随便用药;乳母在用药治疗期间,如婴儿继续吃奶,应注意观察有无异常反应;如果乳母因病情需要,必须服用上述可通过乳汁影响婴儿健康的药物时,应考虑停止哺乳,而代之以人工喂养,这样有利于母子康宁。
[ 本帖最后由 wrh 于 2007-1-10 09:51 编辑 ] |
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