【讨论】死因是啥

g****7

2003-7-18我接了一个病例情况若下;女16岁,学生.发热30分伴烦躁10分钟.查体;t38.3，r26,bp120/30,神清，口微绀，四肢湿冷，右肺呼吸音低，心律齐快，１２０次／分．腹软，未处理．３０分后突然临终，抢救无效死亡．既往史；肺含铁血黄素沉着症８年．

[ 本帖最后由 凌影枫 于 2007-1-6 21:45 编辑 ]

d****g

死因:呼衰,心衰.
特发性肺含铁血黄素沉着症:临床少见,多见于儿童,特点是反复发作的咳嗽,气促,咯血和贫血.病因未明.
急性出血期起病急.常有呼吸困难,咳嗽,贫血,可有低热,肺部可闻及哮鸣音,呼吸音减低,严重者发生心肌炎,律紊乱甚至猝死.慢性反复发作可致肺广泛间质纤维化,心病和呼衰.后期血气分析为2型呼衰.
因胸片出现弥漫性小结节状或片状,网状阴影,应与血性播散型肺TB,Goodpasture syndrome鉴别!
治疗:无特效方法.尽早控制急性发作,是避免肺间质纤维化的关键.包括对症治疗,应用激素及免疫抑制剂,血浆置换,铁去除法.
本病儿童预后差,一般病程3年,多数死因为大咯血,少数死于合并呼衰,心衰.

[ 本帖最后由 華佗 于 2007-1-12 21:25 编辑 ]

g****7

谢谢,她不是你说的那样,呼衰心衰没有那么快,可能是内脏大出血,她一直口服强的松10mg，该病可以在其他内脏引起出现出血，

牛*威

患者明显死于休克(急性循环衰竭).有无较大的急性肺梗死(右肺)???!!!!!!:P :P
       失血性休克可能也有,如上消化道大出血!:time: :time:

[ 本帖最后由 牛效威 于 2007-1-23 15:01 编辑 ]