【即时求助】求咽部粘膜萎缩治疗方法

绝**剑

　　进入冬季以来，我老是晨起时干咳，偶尔带清痰，量少。咽部痒感。平时食用辛辣食物时也会出现干咳。有时痒的厉害了不能控制，咳嗽厉害了会引起反酸。
　　开始一直按照慢性咽炎来治疗，各种含化的、内服的、冲饮的药药都用过了，没有效果。甚至连舒喘灵和布**气雾剂这些治疗哮喘的药物也试用过了，是试用。都没有很好的效果，只是临时控制，药效一过，又会反复。现在又嚼起了“益达”牌薄荷味的木糖醇。平时集中精力工作时倒是安静的很。
　　后来找耳鼻喉科的大夫又看了下，咽部没有炎症，喉部和气管也没有问题。就是单纯的咽部粘膜萎缩，鼻子只有点轻微的鼻中隔偏曲，其他没有问题。大夫说如果是咽部粘膜萎缩症会引起鼻腔粘膜病变，但是我的鼻腔粘膜没有问题。现在大夫建议我停所有的消炎含化片、气雾剂等。说现在也没什么好的治疗方法。
　　还有，我家里现在没有装修，苯、酚类气体接触应该能够排除。就是平时坐电脑前时间比较长，工作需要没办法。大夫说与在电脑前工作没有关系。
　　在这里想向各位名医请教下，像我这样的症状难道就真的没有什么治疗的方法了吗？

绝**剑

怎么没有大夫给我下个方啊？

潋*魂

干燥性咽炎是咽部粘膜的一种非常异性慢性炎症。在病种的晚期，病变较重，粘膜组织有萎缩现象者称为萎缩性咽炎。 病因： 干燥性咽炎的发病与工作环境、邻近器官的疾病及全身情况有关。在有粉尘和毒性气体的环境中工作；有鼻腔和鼻窦的慢性疾病；营养缺乏、消化不良、贫血、便秘等全身病以及某些传染病都可以诱发此病。 病理： 干燥性咽炎或萎缩性咽炎的病理变化与干燥性鼻炎及萎缩性鼻炎相似，主要改变为粘膜上皮变薄，上皮细胞退化变性，鼻咽部纤毛柱状上皮细胞的纤毛消失，变为无纤毛的鳞状上皮。基底膜层增厚，固有膜层内纤维组织增生。腺体和杯状细胞退化萎缩，其分泌减少，变稠，干积成痂。在小动脉和腺体周围有慢性炎症细胞浸润，动脉壁硬化增存，以致血液循环不良。严重者咽腱膜及肌肉亦可受累而变薄萎缩。但一般无溃疡、坏死等改变。 症状： 干燥性咽炎的症状与其他类型的慢性咽炎相似，常感咽部不适，有干燥感，异物感及干咳等，但以咽部干燥感为此病最突出的症状。患者为消除咽部干燥不适而频频饮水，甚至夜间亦需起床饮水数次，但只能短暂缓解其症状。患者常苦于讲话不能持久，说话稍多，症状即加重。有干痂形成时，咽部异物感明显，常作吭、喀声动作，希能排除干痂。由于夜间入睡后干痂聚积，往往于时晨起后症状较为明显。有时因用力作吭、喀声动作，而引起作呕。如无继发急性炎症，一般疼痛不显著，有时可有灼热及轻微疼痛。如喉咽部粘膜亦有病变，咽缩肌有萎缩现象，可发生吞咽困难，患者吃饭时常需进汤水方可送下。若病变延及喉部，则常有声音嘶哑、咳嗽等症状。 诊断： 主要根据症状及局部检查所见，但应详细询问病史，多方进行检查，除行咽部（包括鼻咽部和喉咽部）检查外，鼻腔及全身检查亦很重要，以便查明其病因，决定治疗方法。 咽部的某此特异性炎症及传染性肉芽肿有时可误诊为干燥性咽料。如咽部梅毒、咽部结核及狼疮等。但这些疾病都各有其独特的临床表现，稍加注重，不难区分

[ 本帖最后由 潋江魂 于 2007-1-4 20:02 编辑 ]

潋*魂

治疗
    (一)普通康复疗法
    消除各种致病因素。如戒烟酒，纠正便秘和消化下良，消除粉尘和有害化学气体等外界**因素，积极治疗邻近病灶以及全身性疾病。
    (二)中医辨证论治
    1．阴虚肺燥
    咽喉干疼、灼热，多言之后症状加重，干咳少痰，口干不欲多饮，午后及黄昏时症状明显。咽部充血呈暗红色，粘膜干燥，或有淋巴滤泡增生。舌红，苔薄，脉细数。
    [治法]  滋阴清热，清利咽窍。
    [方药]  养阴清咽汤或养阴清肺汤合二至丸加减：南沙参16克，玄参16克，百合16克，冬桑叶12克，炙枇杷叶12克，[根据相关法规进行屏蔽]青果7克，五味子7克，生甘草7克。咽异物感明显者加绿萼梅7克，橘络7克；脉络曲张明显者加丹参12克，丝瓜络7克。
    2．痰热蕴结
    咽喉不适，因受凉、疲劳，多言之后症状较重。咳嗽，咯痰粘稠，口渴喜饮。咽粘膜充血呈深红色，肥厚，有黄白色分泌物附着。舌红，苔黄腻，脉滑数，
    [治法]  养阴清热，化痰活血，舒利咽窍。
    [方药]  清痰润咽汤或养阴清肺汤合消瘰丸加减：全瓜萎16克，川贝母16克，生牡蛎16克，玄参16克，南沙参16克，凤凰衣12克，木蝴蝶7克，[根据相关法规进行屏蔽]青果7克，生甘草7克，红花7克．咽刺痛甚者加赤芍药12克，丹参12克，玫瑰花7克，小瘰丛生严重者加三棱7克，莪术7克，海浮石16克．
    3．肺脾气虚
    咽喉不适，但不欲饮，咳嗽，有痰易咳，平时畏寒，易感冒，神疲乏力。语声低微，大便溏薄，舌苔白润，脉细弱。
    [治法]  补中益气固表。
[方药]  补中益气汤合玉屏风散加减：党参16克，黄芪25克，白术12克，当归12克，陈皮12克，升麻7克，柴胡7克，防风12克，太子参16克，北沙参16克。
    (三)现代西医西药治疗方法
    (1)局部治疗：咽粘膜肥厚者可用3％硼酸甘油或2％一5％的硝酸银局部涂布，有收敛及消炎作用。可含各类喉片如灭芬喉片、熊胆舒喉片等含片．
    (2)手术疗法：咽后壁淋巴增生及咽侧索肥厚者，可用冷冻、微波或激光等治疗以消除增生组织。
    (四)单味药与经验方治法
    肿节风16克，凤凰衣12克，薄荷7克，水煎服。
    (五)**穴位疗法
    (1)体针：取天突、廉泉、扶突、合谷为主穴，配三阴交、太渊、复溜、大都，每次选4穴，每2天针1次．或取肺俞、肾俞、太溪、三阴交、足三里、太渊、合谷、内关等穴，每次选4穴，每2天针1次。
    (2)耳针：取咽喉、肺、肾，肾上腺，选2穴，埋针7在，轮换取穴。
    (3)耳压法：选取咽喉、下屏尖、脑为主穴。肺阴不足型加肺、对屏尖，肾阴亏损型加肾，神门，胃腑积热型加胃、脾。常规消毒耳郭，皮肤干燥后，将王不留行籽用适当大小的麝香止痛膏贴于穴位上，并在药粒处按压，使患者产生痛感，使局部充血即可，并嘱患者每日按压数次。隔日1次，10次为1疗程．
    (六)烙法
    应用于块状小瘰(淋巴滤泡)，每次选用1-3枚，用直径小的烙铁烧红，蘸香油后，迅速烙瘰上，每枚烙1-3烙铁、隔3-4天烙一次，烙至接{MOD}即可，小瘰未成块状，体积小者，不宜烙之。
    (七)外敷疗法
    以吴莱黄、生附子各等量研末，醋调，临睡时敷涌泉穴，夜敷晨除，每晚1次，7次为1疗程。
    (八)磁疗
    用磁片贴于廉泉、天容等穴，磁片表面磁场强度为500-1000高斯，晚上贴敷，白天去除磁片，10天为一个疗程。
    (九)He-Ne激光照射疗法
    用2．5～5毫瓦He-Ne激光界直接光束进行穴位照射(光斑直径在1.5毫米左右)，取廉泉，天容等穴，隔日1次，10次为1疗程，照射距离1米以内。
    (十)含服剂
    复方草珊瑚含片、复方瓜子金含片、四季润喉片、华素片等。
(十一)穴位敷贴疗法
    伤湿止痛膏敷贴天突穴有一定的治疗效果。
    (十二)足底反射区**疗法
    选取上颌、下颌、淋巴腺、肾上腺反射区，每个反射区分别**3-4分钟，每日1-2次。
    (十三)刮痧疗法
    刮拭天突、膻中、内关、天柱、身柱；膈俞、肝俞穴，每日刮拭一次。  
    (十四)拔罐疗法
    (1)大椎，肺俞、肝俞、少商、商阳。先将前3穴常规消毒，每穴用三棱针点刺2-3下，立即在所点刺的位上拔罐，留罐10-15分钟，拔出血1-5毫繁荣昌盛，取罐后擦净皮肤上的血迹。然后将少商、商阳穴进行常规消毒，每穴用三棱针，每穴用三棱针点刺1下，挤出血6—12滴。隔日治疗1次，3—6次为1个疗程。本法适用于慢性咽炎急性发作期。
    (2)膀胱经的大杼至膀胱俞，督脉的大椎至腰俞。患者俯卧位或俯伏坐位，充分暴露背部，在背部涂上适量的润滑油，选择大小适宜的火罐，用闪火法将螬拔于背部，然后轻轻地沿着膀胱经和督脉的穴位来回推移火罐，至皮肤出现虹色瘀魔为上，取罐后擦净皮肤上的油迹。每周治疗l～2次，5次为1个疗程。本法适用于急慢性咽炎。
    (3)太阳、天突。将所选穴位进行常规消毒，每穴用三棱针点刺3～5下，选择小号火锚，立即拔于所点刺的穴位上，留罐10～15分钟，至皮肤出现瘀血为止，取罐后擦净皮肤上的血迹。隔日治疗1次，6次为1个疗程。本法适用于急慢性咽炎。
    (十五)**疗法
    (1)用拇指重力按揉其肘部曲池穴和腕外侧的阳溪穴，每穴保持强烈的酸胀感1分钟。然后再用指拨法重力推拨曲池穴附近肌肉、筋腱1分钟。完毕后进行另一侧上肢。
    (2)施术者一手握其一侧手腕，另一手则在合谷穴做拿法，力量较重，以酸胀为宜，保持1分钟，两侧均进行。
    (3)用一手拇指与食、中、无名指分置于其喉结两侧的人迎穴，然后做轻柔缓慢的拿揉，即两边揉动的同时，又在做相对用力的拿捏，时间约为3-5分钟。
    (十六)脐部敷药疗法
    (1)牙皂角30克切碎，丝瓜子36克。以上两药，用新瓦炙干，为细末，加冰片少许。吹入鼻中，病在左吹右，病在右吹左，双乳蛾者左右并吹．治疗急性扁桃体炎，打喷嚏1～2次后即见效。
    (2)老蒜1瓣(独头者佳)。捣如泥，以豌豆大，敷经渠穴，约5～6小时，起一小泡,用消毒针挑破。治疗急性咽炎、咽峡炎。可以解毒散热，挤去毒水即愈。
(十七)敷药疗法   
    (1)吴茱萸、肉桂等份。上药共研为末，每次用2克为1次量，调水成膏贴敷涌泉穴，每天换药1次，左右交替使用。本法适用于慢性咽喉肿痛者。
    (2)硼砂、冰片、轻粉各等份，独头蒜1个。上药共研末，约装满半个核桃壳为1次量，取独头蒜捣汁调匀成糊状，贴敷于合谷穴上，24小时后除去。两手可交替使用。若局部出现水泡，可挑破放出水泡内液体，外涂龙胆紫以防感染。一般贴敷1次即可见效。本法对急性咽喉肿痛效佳，对急性扁桃体炎重症亦有效。
    (十八)药茶疗法
    (1)胖大海茶:胖大海3枚，冰糖适量。先将胖大海用温水洗净，再与冰糖一起用沸水冲泡15分钟，代茶，每日1剂，代茶饮用。本方具有清热润肺、利咽解毒的作用。适用于急慢性咽炎、喉炎、扁桃体炎，症见咽喉肿痛，或咽痒作咳。
    (2)菊花茶，鲜菊花、鲜茶叶各30克(干品各15克)。上2味剪碎，共捣取汁，用凉开水40毫升冲和即可。干品则煎汤代茶。每日1剂，不拘时饮用。本方具有清热利咽、消肿止痛的作用。主治急慢性咽喉炎，咽喉肿痛，刺痒不适等症。
    (十九)饮食疗法
    (1)白萝卜炖青果：白萝卜250克，青果5个。将白萝卜洗净，切片，青果打碎，加水l碗煮熟即可。每天1剂，连服lo～15剂。本方具有清热利咽的作用，适用于慢性咽炎肺热伤阴者。
    (2)罗汉果饮：罗汉果9克，天冬15克，柿霜3克。先将两者分别洗净，放入杯中，用开水泡服。每日1次，代茶频饮。本方具有养阴润咽的作用，适用于慢性咽炎偏于肾阴虚者。
    预防与护理
    (1)减少烟酒及粉尘等**，少食煎炒和**性食物。
    (2)锻炼身体，增强体质，预防急性上呼吸道感染。多服用富有营养及清润作用的食物，如萝卜、菜花等。


　
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