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小儿脑瘫是指脑在发育过程中受到损伤而造成的,以中枢性运动障碍和姿势异常为主要临床表现，常合并智能障碍、语言障碍、癫痫、行为异常以及视、听觉障碍的一组综合征。半个世纪以来，各国学者根据“神经细胞不能再生，但功能可以重组”的理论，纷纷创立了以发育神经学和神经生理学为基础的各种神经生理学疗法，即理论疗法，约10余种，其中应用较广、影响较深的有Bobath法与Vojta法
Bobath法的基本原理是利用反射性抑制肢位，抑制异常姿势和运动，促进正确的运动感觉和运动模式的建立。并强调一定要按着小儿神经发育的顺序及规律，促进运动功能的发育。而Vojta法的基本原理则是利用诱发带的**，诱导产生反射性移动运动。通过这种移动运动反复规律地出现，促进正常反射通路和运动，抑制异常反射通路和运动，以达到治疗目的。
临床上常综合应用进行训练，具体如下：
一、 头不稳定的训练
1、 抑制头背屈：
（1） 抱球姿势模式
（2） 正确的抱位姿势
2、 促进脊柱伸展：
（1） 全身伸展模式
（2） 上肢外展、外旋、上举模式
3、 促进体轴回旋：
（1） 体轴回旋模式
（2） 坐位被动回旋
（3） 抓物主动回旋
4、 促进肘支撑、促进抬头
（1） Bobath球训练法
（2） 三角板训练法
（3） 母子对面训练法
5、 促进头部活动及抗重力立直：
（1） 追视玩具法
（2） 抗重力头立直模式
6、 平衡反应的促通：
（1） 倾斜扳法
（2） 平衡反应促通
二、 不会翻身的训练方法
1、 抑制非对称性ATNR姿势：
（1）R-u1变法
（2）抱球姿势模式
2、抑制TLR姿势
3、手、口、足协调的促通
4、躯干回旋运动的促通
5、被动翻身运动训练
6、单臂支撑能力训练
三、不会爬的训练
1、两手支撑训练
2、四爬位及脊柱、骨盆分离运动训练
3、立直和平衡反应促通训练
4、侧卧单肘支撑训练
5、姿势变化调节能力训练：
（1）四爬位调节能力训练
（2）从侧坐位到四爬位，再到侧坐位，反复训练
（3）从俯卧位到四爬位变换训练
6、下肢交互运动的促通：
（1）R-K2
（2）全身伸展模式训练
（3）关键点：头向一侧回旋肩甲带外旋上举
四、不会坐的训练
1、四爬位训练
2、坐位平衡训练
3、正确坐姿训练
五、不会站的训练
1、四爬位训练
2、立位平衡训练
3、跪位平衡反应促通
4、正确站立训练：
（1）、关键点：骨盆带
（2）、立位促通板
（3）、扶站或独站训练
六、不会走的训练
1、进一步四爬训练
2、纠正异常步态
（1）、外展步行板训练
（2）、外行梯训练
以上要根据小儿的神经发育顺序进行锻炼，可以有选择的使用上面的方法，这是我的老师使用的一套方法，希望能给脑瘫孩子带来奇迹！！！ |
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发表于 2007-1-3 15:58
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