【消化征文056】吗丁啉和胃复安乳腺肿瘤患者慎用

灵**舞

吗丁啉，胃复安，在消化科是较常用的，但是若患者是个有乳癌病史的，哪你就要当心了。我是肿瘤内科的，我科曾碰到了一位很难搞的病人家属此病人是乳癌晚期有恶心呕吐,我们给予吗丁啉,金奥康治疗.家属却很仔细的去看吗丁啉说明书发现吗丁啉禁用于乳癌,加上平时对我们的不信任,遂来纠缠,我们查了新版药物指南其中对乳癌的禁用已取消了.同时做了以下解释.
多潘立酮（吗丁啉）
苯并咪唑衍生物，化学结构是特异的多巴胺D2受体拮抗剂。多巴胺2受体是肠道中主要的多巴胺受体亚群。多巴胺2受体可产生抑制性的神经递质效应，多巴胺2受体拮抗剂则能阻断这种效应，并能阻断多巴胺介导的对胃肠道平滑肌的主要抑制效应，前者为抗呕吐效应，后者为促胃肠动力效应，此外尚有**催乳激素释放而使血清催乳素水平升高的效应。
多潘立酮与胃复安一样，既具有促胃肠动力作用，又具有很强的镇吐作用。
多潘立酮虽然也能抑制中枢多巴胺D3受体，但其不易透过血脑屏障，所以很少有锥体外系反应。
以往，因其有**催乳激素释放，促进乳腺导管增生而禁用与乳癌患者，但不是所有肿瘤患者都禁用（慎用）。更何况，维生素B6可以对抗其**催乳激素释放作用，现在早已无此说法。
此事给我们的启示是:1,药物说明书一定要仔细看,为减少不必要的**严格按药物说明书用药.2,对超出药物说明书用药规则的一定要与家属事先沟通.
同时亦反映了有些药物的说明书却需更新
但胃复安是最好不用的。

[ 本帖最后由 淮河风 于 2006-12-30 16:53 编辑 ]

清*

{MOD}你的经验。

s****u

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