【原创】溃疡病误诊一例

灵**舞

这是我在临床上得到的第一个教训：我曾收管过的一个病人，男，67Y有高血压病史，口服降压药，因心前区阵法性疼痛2——3天，门珍心电图：ST-T改变余可。考虑高血压，冠心病，住院。患者一般情况良好，入院2天内患者一直诉心前区阵法性疼痛，晚上更甚。考虑是否有变异心绞痛我们予以24H心电图检查，但结果还没出来，病人于当天晚上突发上消化道大出血了，血压为60/45 予以积极抢救内科治疗效果不良，再追问病史患者在住院前几天有过黑便史，予以手术，结果是DU大出血，此病人在抢救[根据相关法规进行屏蔽]用血达8000CC，不过术后良好。教训：病史一定是最最重要的，病史的询问一定要仔细仔细再仔细。不能凭自己的主观挑选询问。各系统多要仔细。在诊断治疗上不要迷信门诊诊断，要有自己的思路。

[ 本帖最后由 淮河风 于 2006-12-30 16:56 编辑 ]

j****4

是啊，很多时候都是问大小便好不好才知道主要是消化道出血

清*

入院前的常规检查其实很重要，但我们的病人好像都不乐意配合！

s****u

曾经见到一个病人，你问她那里不舒服，她只是说，“你给我看嘛”。啥都不和你说，郁闷啊。

e****a

问病史怎么的很重要,但是有一些人很不配合.不说或是乱说!