睾丸一大一小为什么？

披****狼

一年轻患者来诊，述几年来**没有增长，睾丸也没发育。睾丸一大一小，小的一侧有**分泌，大的一侧睾丸没有，**没有勃起障碍，也无其他特殊不适，但早上起床的时候无**勃起反应。
     为什么睾丸会一大一小？可能是什么原因导致的？

[ 本帖最后由 披着人皮的狼 于 2006-12-29 16:37 编辑 ]

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正常人两侧睾丸的大小并不是完全一样的。据统计，右侧睾丸略大于左侧。如果以睾丸的长、宽、厚度计算，右侧平均3.38×2.37×1.78厘米，左侧平均为3.30×2.27×1.71厘米。即使是同一个年龄组的人，睾丸的大小也有很大差别。正常成年人的睾丸，体积大者可达25毫升，小者可能仅有15毫升。一般情况下，只要睾丸在15毫升以上，其功能都是同样的。
    目前用于测量睾丸的方法，尤其是测量子比较法，方法简便易行，已逐渐在国内普及。其具体方法是，睾丸体积测量子为不同体积的形状如睾丸的椭圆形硬物，依其大小标为1~25号。测量时将被测睾丸拉起，绷紧阴囊皮肤，将测量子于睾丸旁逐一与之比较，与睾丸大小最相近的测量子体积，即可视为睾丸体积。

　　了解了自己睾丸正常时大小，便于发现病理变化。正常人的睾丸，两侧不是等大的，但差别不太大。如果两侧睾丸过去一直对称，现在突然发现一侧明显增大，就应该引起注意。如果睾丸增大的同时，还伴有发烧，局部疼痛，可能是附睾炎或睾丸炎。若睾丸增大不伴随任何症状，则睾丸肿瘤的可能性较大，应及时到泌尿外科进一步检查，切不可大意。

    有些人的睾丸，从小就是一大一小，差别十分明显，这多是先天性疾病造成的。象先天性一侧睾丸发育不良，就表现为一侧睾丸很小，质地软，如幼儿型；而对侧代尝性增生，较一般人大些，结果表现为睾丸一大一小。但这种情况是少见的。

    一侧睾丸外伤也可以造成睾丸一大一小。因外伤造成睾丸内出血、血肿，结果引起睾丸供血不足，逐渐萎缩，比对侧明显小。肋腺炎病毒可以破坏睾丸内曲细精管上皮细胞，也是引起睾丸一大一小的重要原因之一，最终引起一侧睾丸萎缩。

    当然，也有些人将阴囊内其它病变误认为睾丸一大一小。如睾丸鞘膜积液，实际上只是睾丸周围有一水囊将睾丸包裹起来，并非睾丸本身增大，还有些人把腹股沟斜疝、精索静脉曲张、附睾结核、附睾炎等误认为睾丸增大，因为这些病有时也表现为一侧阴囊较对侧大些。

   总之，无论哪种原因，阴囊一侧比另一侧明显增大，一般是不正常的，应及时到医院检查。