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牙根内外吸收的原因不同,治疗方法和预后也不一样.因此,应根据X线和临床表现,区别内外吸收,选择适应的治疗方法  

牙根外吸收是从牙周组织开始,原因多为创伤,矫正力过大,埋伏牙,牙齿漂白,再植牙和根尖周炎症等.因根尖周炎造成的根尖区外吸收处理方法同内吸收,其他因素造成的外吸收采用乡应的对因处理和根管治疗内吸收是从髓腔或根管内壁开始,与牙髓炎症和细菌感染有关.

一般无症状,多为X线照相时发现.应尽早行根管治疗,去除感染组织后,预后良好,否则进一步发展会造成根管壁的穿孔.彻底去除内吸收部位的感染组织较为困难,充分冲洗或超声荡洗是有效的清洁方法,并在根管内封Ca(OH)2蝴剂1周后再根充.由于内吸收过大,根管壁很薄,应避免过大压力,要选用Ca(OH)2基质的蝴剂与牙胶根充,根管壁穿孔较小,可用 Ca(OH)2糊剂根充3个月,诱导硬组织形成后再根充;或用根管水泥(MTA)根管内根充并修补.较大的根管壁穿孔可用MTA从根管内或手术修补.内吸收近根尖区可考虑根尖手术,多根牙可考虑截根术.   

用X线根尖片和咬合片的表现区分牙根内外吸收;内吸收边界清楚光滑,形状多对称,吸收部位根管粗大;外吸收边界粗糙,密度不一,呈蚕食壮,形状多不对称,在破坏未穿通根管前,仍能寻找到根管的原始轮廓.偏移投照时,内吸收与根管的位置关系不变,而外吸收部位发生变化.