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[病例讨论] 胆囊炎?

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1# 楼主
发表于 2006-12-25 18:33 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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小学生,女,11岁,今年开始反复出现右上腹痛,莫氏点压痛较明显.B超提示胆囊炎,我一般给予4:1加654--2,5mg .  加林可霉素针0.6g .
ivgtt st!当时可以止痛,再给予消炎利胆片,和头孢拉定胶囊.可是她还是经常反复的疼痛.各位前辈高人!给点意见啊!我该如何诊疗呢?或者我的方向错了吗?
2# 沙发
发表于 2006-12-25 19:16 | 只看该作者
体检,B超可诊断胆囊炎,基本没问题,可加用青霉素类或头孢类药物,抗厌氧菌感染药物,再作一下肝脏检查
3# 板凳
发表于 2006-12-25 19:45 | 只看该作者
   老大,你最好把体检写的详细点.
   我觉得诊断应该没太大问题了.治疗上我觉得你头孢类药物最好是静滴,这样效果会好一些.我觉得还有必要复查个B超,同时做个肝功能.
4
发表于 2006-12-25 21:17 | 只看该作者
胆囊炎的症状是右上腹持续性隐痛或胀痛,可放射到右肩肿区,高脂餐后加剧。反复发作的胃灼热、吸气、反酸、腹胀、恶心等消化不良症状。部分病人有右上腹压痛和右胁叩击痛。B 超 确诊。


治疗
一、内科治疗:

内科治疗主要是消炎利胆的方法,如消炎利胆片、利胆醇、舒胆通、胆通、去氢胆酸以及熊脱氧胆酸等,有些病人有效,但有的可迁延不断。

二、外科治疗:

反复发作胆绞痛、胆囊无功能、有急性发作,尤其是伴有结石者,应手术治疗。80%的胆囊癌并有慢性胆囊炎胆石症,手术可起到预防胆囊癌的作用。

注意事项:
经常保持愉快的心情,注意劳逸结合,寒温适宜。劳累、气候突变、悲观忧虑均可诱发此病急性发作。常服用利胆药物及食物,保持大便通畅。


试试下方如何:
药物组成  
茵陈60g 金银花60g 蒲公英40g 连翘40g 赤芍30g 柴胡10g 鸡内金10g 黄芩10g 大黄10g 姜半夏10g 生甘草10g 猪胆汁2ml
制剂用法
每日1剂,水煎服,病重痛甚者1日2剂,4小时服药1次。
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