在线求助：是否为糖尿病

思**逸

一朋友的检查结果是空腹血糖为7.04mmol/L，服用75克葡萄糖粉2小时后血糖为4.84mmol/L，糖化血红蛋白为5.8%，麻烦那位朋友给解释一下怎么回事，需要注意什么，或还需要做什么检查。多谢！

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　　1、DM诊断要求：a、有严重症状和明显高血糖者的诊断，要求其血糖值超过以上指标；b、在急性感染、外伤、循环和其它应**况下，测出的严重高血糖可能是暂时性的，不能因此而立即诊断为糖尿病；c、无症状者不能依据1次血糖结果诊断，必须还有另一次的血糖值达到诊断标准。无论是空腹或任何时候的血糖或OGTT结果，如果还不能诊断，应定期复查，直到明确诊断。

　　2、糖化血红蛋白（HbA1c）是糖类物质通过非酶促作用将糖基加到蛋白质氨基酸基团上形成糖基化产物。HbA1c的形成是不可逆的，其浓度与红细胞寿命（平均120d）和该时期内血糖平均浓度相关，不受每天血葡萄糖浓度波动的影响，也不受运动或食物的影响，因此HbA1c可以反应过去6～8周的平均血糖浓度。是临床评估DM患者长期血糖控制效果的主要指标，但并不用于糖尿病的诊断。

　　3、但是HbA1c对鉴别糖尿病性高血糖和应激性高血糖有价值。前者HbA1c水平多升高，而后者多正常。您朋友的HbA1c为5.8%，属正常范围内，粗略估计过去一段时间平均血糖水平约为6.33mmol/L左右。考虑您朋友可能糖尿病可能性较小。应该查找您朋友空腹血糖异常的原因，排除此因素影响后，在进行标准OGTT进行排查。