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[其他] 这种病可能是肺脓疡吗?

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1# 楼主
发表于 2006-12-12 19:57 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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:handshake 各位楼主大家好:我是一名传染科医生,现有一名患者情况请教大家,请各位提出宝贵的意见。
该患者女性,52岁,在外院多次行胸片检查示:1、双肺继发性肺结核。2、肺脓疡可能性大,也有医院诊断:肺癌并胸膜转移。行PPD试验:阳性。并在外院给予抗结核治疗两个月,但患者咳嗽、痰多,为白色粘液痰,症状未见明显好转,但无胸痛、无畏寒、发热。抽出的胸水呈白色,像痰液一样粘稠,请问大家这种病可能是肺脓疡吗?有无其它肺病的胸水呈这种改变?:handshake :handshake :handshake
2# 沙发
发表于 2006-12-12 21:40 | 只看该作者
别是乳糜胸啊
3# 板凳
发表于 2006-12-13 12:36 | 只看该作者
抽出是白色的液体
以乳糜胸可能性最大
有可能是结核 所致,也有可能是肺腺癌所致
而肺脓肿一般发热,咳嗽,咳痰,脓臭痰,咯血,经外院治疗几月后应该有所好转,从您的临床上可排除。
请您提供胸片及CT进一步讨论
4
发表于 2006-12-14 21:51 | 只看该作者
谢谢斑竹啊!该患者CA50:240ug/L,      病理检查未见癌细胞
5
发表于 2006-12-15 21:32 | 只看该作者
抽出是白色的液体
以乳糜胸可能性最大
尤其是女性出现这种情况应注意排除梅格氏综合症,建议行腹部B超检查子宫及附件,如果有影像学资料更好分析.
6
发表于 2006-12-15 22:35 | 只看该作者
还有一个病大家不要忘了
间皮瘤的胸水也是很粘稠的
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