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去年夏天,我下午上班时来了一位病人,他说咳嗽咳痰了好几天,在厂医那里打了几天针还没好,他想在我这里看下,打点青霉素,(有些病人认为青霉素是最好的药)我听诊发现双肺呼吸音很粗糙,其它还好,他自述以前有支气管炎,并发过哮喘.我诊断为急性支气管炎,当时我心理就想,最好不用青霉素,它是一种过敏原,可诱发哮喘,我跟他建议说换其它的抗生素,可他坚持要我给他做皮试,如果不过敏就用青霉素,我只好先给他做了皮试,15分钟后,皮试是阴性,我就开了800万单位青霉素,氧氟沙星0.4静滴,青霉素用了还不到十五分钟,他就开始咳喘,诉胸闷,我马上停药,肾上腺素1毫升肌注,地米10毫克静推,氨茶碱0.25+高糖20毫升静推,20分钟后,病人的情况慢慢平静下来.
事后仔细一想,我真该坚持自己的想法,怎么能被病人左右了呢?病人的建议只能作为参考,毕竟我们是医生,如果出了问题,那可就不好说了.
[ 本帖最后由 華佗 于 2006-12-8 12:36 编辑 ] |