冒昧发帖

j****2

前一段同事做一手术：男9岁，右尺骨近端粉碎性骨折，伴尺侧末梢感觉麻木，行张力固定手术，材料用钢针、钢丝，手术后行石膏托固定，术后10天感觉良好，麻木感消失，手指活动满意，一个月复查未见异常，45天后复诊发现呈“爪形手”，并有肌肉萎缩，。。。。。二次手术探查发现尺神经硬化，予移位、松解，现在住院中。望各位前辈指点：
1、可逆性可能多大，可以恢复到什么程度；
2，还有什么好办法，支个招吖。
正在彷徨中。。。。孩子一辈子的事大，医生执业生涯同时面临严峻挑战哪

x****q

诊断为迟发型尺神经炎，一般能恢复的，根据你的病例介绍，应该不会遗留后遗症，术后常规外固定，加上神经营养药治疗，我曾经遇到过几例，都完全恢复，不用担心。不过第一次手术前有神经症状就应探查。个人意见，仅供参考。

z****2

先行肌电图检查明确损伤程度,根据程度制定治疗方式,如仅为损伤,一般可以恢复,如果完全性损伤,先观察1月,复查肌电图没有恢复迹象,可考虑病变段神经切除+腓肠神经移植.

j****2

1、手术前肌电图报告：“尺神经不传导？”，手术中发现为尺神经硬化；考虑周围组织环境不良，瘢痕压迫。
2、今天为手术后第5天，患儿感觉手臂有松解感，但运动功能无明显变化。
--------真正急死人了。。:L :L

k****8

迟发型尺神经炎，一般能恢复的

1）握拳、屈碗功能锻炼
2）营养支持治疗：维B1、维B12、米可保，甲古胺之类

Y****N

我们也遇到过类似的一次情况，体会很深刻！一例前臂远端尺侧切割伤，当时检查没有尺神经症状出现，住院医生给清创缝合处理，但两个月后出现了尺神经损伤的症状，病人很有意见。我们给予切开探查，检查原因是瘢痕压迫所致，瘢痕是逐渐形成的，松解后神经功能恢复了很多。经验是手术要做的精细，术前要想到有这种问题出现的可能性，提前讲清楚。