紧急求助 !

l****1

大家好,我也是一名医生,我遇到了难题,紧急求助!!!!!!请大家帮帮忙!
我父亲,今年56岁,出现症状有5,6年了,他的症状很特殊,每到夜里,困倦时,躺到床上睡觉,他就说浑身难受,好象是蚂蚁在身上爬的感觉,从床上起来,活动活动,就没事,只要闭眼睛睡觉就难受,即使有时候不难受睡着了,也会1个小时左右就难受的醒了,白天也偶尔犯病,但是没有晚上勤,每天晚上如此.我给他检查过,头CT:腔隙性脑梗塞,但不重,脑动脉硬化,脑电:无异常,颈椎片:颈椎病,较重.别的常规检查都没问题.
病史:肩周炎病史10年,一直服用去痛片4年左右.曾在心理医院用过精神方面的药,效果不好
谁见过这样的病历,帮我参考一下,告诉我该查什么,怎么治疗,谢谢了,帮忙呀!

我****2

可以介绍一下你的家庭情况吗？比如你父亲现在在那里生活？和你一起生活吗？你有孩子吗 ？你的孩子现在多大了？小时候是不是和你父亲一起生活？你父亲和你的孩子关系怎样？你孩子现在在那里上学？常回去看你的父亲吗？
      你去心理科具体咨询一下吧！

我****2

不是精神方面的病像是心理上的问题

维*通

症状首次出现时的情形，例如有无明显的诱因、有无躯体病的发作、当时应用过哪些处理？效果如何？
颈椎病较为严重有哪些表现？是否与该症状有关？
以前曾服用过精神科的药物，是什么药？剂量多少？服用多长时间？疗效如何？

a****t

你父亲的症状应该是触幻觉，触幻觉可以见于精神分裂症，也可以见于脑器质性精神病。在我国酒精等精神活性物质导致的精神障碍出现触幻觉也较常见。你父亲有无嗜酒？或其他一些嗜好？你的父亲的脑CT有梗塞灶，能把片子发上来看看就好了。
我个人认为是脑器质性精神障碍的可能性比较大。

l****1

谢谢大家帮忙!
我父亲,不喝酒,不抽烟,曾在心理医院治疗,用过一些抗抑郁,强迫症的药,还有安定之类的,给他吃氯硝安定,他困的都不行了,可还是躺不下,不能睡觉,最重时,白天都不能一个姿势待着,超过几分钟马上难受.治疗了大概20天左右,白天好点了,晚上还是老样.
出院,后又在家口服药物讲近3个月,效果不好,他的脑梗塞不重.但是脑动脉硬化很重,得过一次TIA,点滴以后好了,现在我一直给他间断用阿司匹林预防.
5,6年前,他得过肩周炎,很重,经常晚上疼,他就吃去痛片,吃了就好了,后来肩膀不疼了,就出这个毛病了,再吃去痛片也不好用了.有的时候晚上都听见他打呼噜了 ,可不一会又醒了,我问他,他说浑身都难受,都忍不了.
因为他以前经常服用去痛片,能不能是去痛片成瘾引起的呀

l****1

另外,他还有慢性寻麻疹,今天就出一次,现在用西替利嗪治疗!

l****1

他的颈椎病很重,主要是得过TIA.我估计跟颈椎病有关,椎动脉型颈椎病.

l****1

大家帮忙,积极帮我参谋一下,我现在急死了,关键是不知道该怎么检查,上哪去检查,上什么科检查.

l****1

对了,有些没说清楚
他犯这个毛病时就查过CT,没有更塞,的更塞是犯病以后的事了.另外他还做过心理CT,没问题!

l****1

查核磁有意义吗,如果有意义,我马上带他差一个,再把结果告诉大家!还需要查什么

维*通

高度怀疑是躯体疾病造成的，关于去痛片成瘾后戒断反应有待排除！先去看看皮肤科、骨科（颈椎病），再去看看脑系科，最好综合医院会诊！

小****2

是不是器质性精神病。？

爱*公

:L :o

l****1

哎,都查过了,他们也说不出什么东西
他晚上犯病就是睡觉浑身难受,一起来活动就不难受,活动就好了,一静止就不行,另外.他有时喝点多咖啡就好了!

于**于

我认为应该去精神科，像是睡眠障碍，CCMD-3有这个诊断，还是去专科医院看一下好

l****1

他在精神科看过,也吃过一些精神方面的药,主要是治疗强迫证和抑郁症的,效果不太好,难道是吃的时间短,这些药需要长期用药吗?

y****a

1、有脑器质性病史；
       2、熟睡后也发作，可排除精神心理疾病；
       3、夜晚多发；
       4、发作性病程，症状刻板、重复；
       专业建议：排除“植物神经性癫痫”发作，有条件的作24h脑电图确诊，没条件的抗癫治疗2周确诊。

l****1

谢谢,我马上安排他去检查,另外抗癫痫治疗用什么呀,用舒乐安定可以吗?

q****i

有焦虑
睡眠障碍
还有强迫症状
治疗:博思清加上塞乐特加上氯硝安定