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[病例讨论] 【分享】治疗急性乳腺炎的单方、验方及其他疗法

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1# 楼主
发表于 2006-11-28 20:06 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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                                  治疗急性乳腺炎的单方、验方及其他疗法

在民间流传的一些单方、验方及其他疗法中,有一些对急性乳腺炎有一定的疗效,而且简便易行,在此我们简要地作一介绍。
内服:①熟牛蒡子15g、青皮15g、蒲公英30g,水煎服,每日1剂。②单味蒲公英60~90g,水煎服,每日1剂。③露蜂房30g、生甘草30g,水煎服,每日1剂。④赤芍30g、生甘草15g,水煎服,每日1剂。⑤鹿角粉10g,黄酒送服,每日1次。此法只适用于初期患者。⑥番泻叶5g,代茶饮,每日2~3次。
外用:①鲜仙人掌适量去皮刺后捣烂外敷患处,每日1次,3日为1疗程。②鲜蒲公英、鲜菊花叶捣烂成汁后外敷患处,每日1次,3日为1疗程。③鲜葱150g煎汤后,先熏后洗患侧**,每日3~5次,2日为1疗程。④芒硝以1?5的比例溶于开水中,用厚纱布蘸药液热敷于患处,每次20~30分钟,每日3次,3日为1疗程。⑤六神丸研细末,以适量凡士林调成糊状敷于患处,每日更换1次,3日为1疗程。⑥五倍子研细末,食用醋调后敷于患处,每2日更换1次,10日为1疗程。
其他疗法:①**。取患侧肩井穴或足三里穴,毫**入,强**,留针20~30分钟,每10分钟捻转1次,每日针1次。严重者可**双侧。发热者加刺曲池或大锥穴。还可用三棱针点刺背部,即暴露患者背部后,可在肩胛区找到数个浅红色如粟粒大小的反应点,常规消毒后,用三棱针点刺,并用手挤出少量血液。每日1~2次,常于治疗3次左右时即可取效。②艾灸。用葱白或大蒜捣烂,铺于患处,用艾条熏灸,每次10~20分钟,每日2次,3日为1疗程。③推拿。患者取坐位,医者用一只手在**红肿处轻轻**2分钟,再自乳根部向**方向推进数次,然后用右手拇指、食指轻捻**,同时左手按压乳中穴,再以双手轮换轻按**,使乳汁流出。反复进行3~5次,可使淤积的乳汁充分排出,每日治疗2次。此法简便易行,患者自己亦可kao作,对急性乳腺炎初期效果极佳,有些患者经1~2次治疗即可治愈。④穴位注射。取郄上穴(坐位,伸肘仰掌,腕横纹与肘横纹连线上中13交界处两筋之间,按之有酸痛者),常规消毒后,将注射器垂直刺入约2cm,强**,有针感后,注入丹参注射液2~4ml,隔日1次。⑤理疗和热敷。予微波或频谱治疗仪治疗,每日1次;或可用60?oC~70?oCC热毛巾热敷局部,每次10分钟,每日可行数次。⑥塞鼻法。予鲜芫花根皮适量,捣烂后搓成细长条塞鼻,约20分钟左右,至鼻内有热辣感时取出,左右交替使用,每日2次,3日为1疗程。此外,产后用橘核泡水代茶饮可起到预防急性乳腺炎的效果。
需要说明的是,以上单方、验方及其他疗法大多适用于急性乳腺炎的初期阶段,如果炎症迅速发展,局部已进入成脓期,全身症状明显,则不宜仅使用以上方法,而是应到医生处就诊,接受医生给予的规范的综合治疗,以免造成失治误治而引发其他变证。

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2# 沙发
发表于 2006-11-28 20:11 | 只看该作者
急性乳腺炎与浆细胞性乳腺炎的鉴别
浆细胞性乳腺炎是一种比较复杂的乳腺炎症,因其炎症周围组织里有大量浆细胞浸润而得其名。除此之外,它有很多不同的名称,最常见的被称为“乳腺导管扩张综合征”、“闭塞性乳腺炎”、“非哺乳期乳腺炎”及“慢性乳腺炎”等。该病是因乳腺导管上皮不规则增生,分泌功能紊乱,**和乳晕下**管内含脂质类分泌物积聚,引起乳管扩张,以后积聚物分解,产生的化学物质不断**周围组织,引起炎症。有时炎症会急性发作而成为脓肿,所以脓液里常夹有**样的东西,或粉渣样的物质,故又将其称为“粉刺性乳腺炎”,中医称之为“粉刺性乳痈”。
3# 板凳
发表于 2006-11-28 20:14 | 只看该作者
急性乳腺炎与炎性乳癌如何鉴别

急性乳腺炎浆细胞性乳腺炎发病多见于哺乳期多见于非哺乳期病程短,预后良好长,且顽固局部症状好发于**的下部象限,或深部,有红肿热痛或化脓。好发于乳晕部,大多有**先天性凹陷史,脓液中夹有**样、极臭的分泌物,部分可形成瘘管,创口反复发作全身症状寒战、高热,浑身乏力,大便干燥急性期可有发热,但不如急性乳腺炎那样高,慢性期一般无全身症状实验室检查外周血白细胞计数显著升高,特别是中性粒细胞数显著升高溢液涂片或肿块针吸细胞学检查可见大量的浆细胞及中性白细胞、淋巴细胞、巨噬细胞等炎性乳癌又称弥漫性乳癌,是一种比较少见的乳腺癌。其主要临床特征为**红肿、疼痛亦很明显,但一般局部没有肿块可扪及。肿瘤发展迅速,常累及整个**。由于其恶性程度高,病理切片见癌细胞呈弥漫性,**和**淋巴管内充满大量癌细胞。炎性乳癌亦好发于妊娠或哺乳期女性,由于其来势凶猛,转移出现早且广泛,患者常于1~3年内死亡。两者的主要鉴别点为:①两者均可见到**部的红肿热痛等炎症表现,但急性乳腺炎时皮肤红肿可较局限,亦可较广泛,颜色为鲜红;而炎性乳癌时皮肤改变广泛,往往累及整个**,其颜色为暗红或紫红色。急性乳腺炎时皮肤呈一般的凹陷性水肿;而炎性乳癌的皮肤水肿则呈“橘皮样”。②两者均可见到腋下淋巴结肿大,但急性乳腺炎的腋下淋巴结相对比较柔软,与周围组织无粘连,推之活动性好;而炎性乳癌的腋下淋巴结肿大而质硬,与皮肤及周围组织粘连,用手推之不活动。③从全身症状来看,急性乳腺炎常有寒战、高热等明显的全身性炎症反应;而炎性乳癌通常无明显全身炎症反应,如伴有发热,则为低热或中等热度。④从病程来看,急性乳腺炎病程短,可在短期内化脓,抗炎治疗有效,预后好;而炎性乳癌则病情凶险,一般不成脓,不发生皮肤溃破,却可延及同侧**以外的颈部及手臂,甚至可侵及对侧**,抗炎治疗无效,预后差。炎性乳癌和急性乳腺炎在初期比较难鉴别,随着病情的发展其不同点就愈来愈明显了。因此,初期出现**红肿热痛的患者应及时去医院诊治,以免延误病情。
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发表于 2006-11-28 20:15 | 只看该作者
急性乳腺炎的临床表现

急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性病症,一般为金黄色葡萄球菌感染所致。多见于初产妇的哺乳期。细菌可自**破损或皲裂处侵入,亦可直接侵入乳管,进而扩散至乳腺实质。一般来讲,急性乳腺炎病程较短,预后良好,但若治疗不当,也会使病程迁延,甚至可并发全身性化脓性感染。急性乳腺炎中医称之为“乳痈”。
急性乳腺炎在开始时患侧**胀满、疼痛,哺乳时尤甚,乳汁分泌不畅,**结块或有或无,全身症状可不明显,或伴有全身不适,食欲欠佳,胸闷烦躁等。然后,局部**变硬,肿块逐渐增大,此时可伴有明显的全身症状,如高烧、寒战、全身无力、大便干燥等。常可在
4~5日内形成脓肿,可出现**搏动性疼痛,局部皮肤红肿,透亮。成脓时肿块中央变软,按之有波动感。若为**深部脓肿,可出现全**肿胀、疼痛,高热,但局部皮肤红肿及波动不明显,需经穿刺方可明确诊断。有时脓肿可有数个,或先后不同时期形成,可穿破皮肤,或穿入乳管,使脓液从**溢出。破溃出脓后,脓液引流通畅,可肿消痛减而愈。若治疗不善,失时失当,脓肿就有可能穿破胸大肌筋膜前疏松结缔组织,形成**后脓肿;或乳汁自创口处溢出而形成乳漏;严重者可发生脓毒败血症。急性乳腺炎常伴有患侧腋窝淋巴结肿大,有触痛;白细胞总数和中性粒细胞数增加。
5
发表于 2006-11-28 20:16 | 只看该作者
急性乳腺炎的各个期应怎样治疗

急性乳腺炎的初起阶段主翼现为乳汁淤积,热毒内盛,其治疗原则为疏肝清热、通乳消肿,可用瓜蒌牛蒡汤加减,药用瓜蒌、牛蒡子、天花粉、黄芩、陈皮、栀子、金银花、柴胡、甘草、连翘等。通乳加穿山甲、木通、王不留行;气郁加橘叶、川楝子;发热明显加生石膏、重用黄芩;肿胀痛者加乳香、没药、赤芍;需要回乳者加焦山楂、焦麦芽。同时可予外敷金黄膏、玉露膏;或用芒硝溶液湿敷。对乳汁排出不畅者,可定时进行****,具体kao作后述。
急性乳腺炎成脓期如脓肿确已形成,则应及时予以切开排脓。切开始应在肿块变软、皮肤透亮、波动感及压痛最明显处切开。术前应严格按照无菌kao作的手术程序进行有关的消毒及准备工作,让患者取一合适的**。向患者交代病情及手术步骤,取得患者的配合。术中手法应轻柔,避免手法粗鲁或患者突然的动作引起意外事故。不要在患者饥饿、疲劳、睡眠不足等状态时手术,以免发生刀晕。kao作时切口应按辐射状方向,以免损伤乳管,如果脓肿位于乳晕处,则可沿乳晕边缘行弧形切口;刀尖宜向上轻挑,便于掌握切口的大孝深浅及方向,避免手术刀向下切割太过,导致切口过深、过大;切口应选在脓肿稍低的位置,以使脓液畅流,不致形成袋脓。切开后让脓汁自行流出或稍稍加压,助其排出,不可强力挤压,以免感染扩散。如果为**深部脓肿,则应在**下缘作弓形切口,将**与胸大肌筋膜分离后,上翻**,切开脓腔,引流脓液。如果脓肿较小而浅,则可穿刺后用16号针管将脓液抽出,并外敷金黄膏,结合其他治疗,可免去切开之苦。
切开排脓后,局部可用八二丹或九一丹提脓排毒,并用药线引流;若脓出已净,则可改用生肌散收口,并用红油膏纱布外覆。如果有袋脓现象,则可用垫棉法治疗,即在脓腔下方放置一棉垫,并予加压包扎,使脓液不致潴留。如果形成**部窦道,则可用五五丹药捻插入窦道,以腐蚀管壁,待脓液消失后,予生肌散促进窦道愈合。除局部治疗外,仍可予以适当的内服药物,以促进托毒排脓,扶助正气,加速创口愈合。
以上介绍的是以中医中药为主的治疗方法,必要时可用适当的西医西药治疗,如口服或注射抗菌素。特别是严重的感染,局部及全身症状明显时,应早期足量应用有效的抗菌素。目前,各类抗菌素不断更新换代,但对急性乳腺炎来说,普通青霉素仍是极其有效的,因此我们建议,只要不过敏,抗菌素宜首选青霉素,以静脉注射效果为好。但值得说明的是,最好不要因图省事,而只用抗菌素治疗,不接受中医中药治疗。单用抗菌素有时会使**的急性炎症迁延难愈,形成僵块。由于中医中药治疗本病有明显的优势,故应以中医中药为主,在适当的时机予以适当的抗菌素治疗,临床会取得很好的疗效。
6
发表于 2006-11-28 20:16 | 只看该作者
急性乳腺炎的诊断要点

急性乳腺炎的诊断要点为:①患者多为哺乳期妇女,尤其以初产妇为多见,发病前多有**皲裂破损史及乳汁淤积不畅史。②局部症状:**红肿热痛化脓。患侧腋窝淋巴结可有肿大。③全身症状:寒战、高热、烦躁、乏力、便干等。④化验检查:白细胞计数升高,特别是中性粒细胞数明显增加。化脓时局部抽吸可有脓性分泌物。
7
发表于 2006-11-29 11:52 | 只看该作者
介绍的挺详细,不错,已经学习了,谢谢.
8
发表于 2006-11-30 19:17 | 只看该作者
谢谢分享~~我学会不少东西~~~~~~~~~~~~~~谢谢分享~~我学会不少东西
9
发表于 2006-12-1 00:38 | 只看该作者
介绍的挺详细,不错,已经学习了,谢谢.:)
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