【分享】偏头痛之中医治疗

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偏头痛之中医治疗
林宝华

偏头痛是很恼人的，患者以女性较多，通常在小孩或成年早期就可见首次发作。发作的先兆有视觉、感觉或运动障碍，例如视觉闪光，伴有恶心或呕吐等。
这种医界认为是脑部神经、血管痉挛引起的疾病，也常和其它病症一同出现。例如一个54岁的妇人，诉说患有糖尿病、高血压心脏病，左手左脚抖动麻痹十多年，属初期帕金森病状。又说「我的头痛已经三十多年了，脑部检查都正常。以前每天喝感冒糖浆一罐，配合一粒止痛药；最近五年是每天必须服用两次。」
也有33岁漂亮**患有偏头痛并发过量掉发的病症，「偏头痛自结婚前发作已经8年，发作时常欲吐。最近半年则是天天掉落太多头发。失眠三年。皮肤干燥，容易瘀血。」
中医治疗偏头痛病人，则辨明包括虚、寒、湿、瘀的证候。病人有气虚、血虚、瘀滞、湿积者，应就其病因治疗。一般性患者，服止痛药不多者，可用五苓散、葛根汤，加川芎、白芷、?本等。
治疗长年顽固型的偏头痛病人，除了传统中医的辨证论治，也应考量患者常服或并服的西药种类，所产生对体质的影响。例如仍每天服用止痛西药者，宜加强补阳药物，如半夏天麻白术散或补阳还五汤，加乾姜、制附子、肉桂、黄芩、殭蚕、制全蠍、制蜈蚣、制吴茱萸。
殭蚕、制全蠍、制蜈蚣，是中医治疗震颤抽搐（tic）的药物。常用于因脑部功能障碍所引起的疾病，例如癫痫、惊风（妥瑞氏症候群）等，这在三百年前的「医宗金监」即详细论述。
因偏头痛常是虚证、寒证者多，因此建议病人少吃寒凉食物，可多食温热食品，如老姜、生姜、胡椒、豆类。起居作息要有规律，常保持心情平静。（本文曾刊登在2005.08.31[根据相关法规进行屏蔽]E8版）

	证 型	症  状	参 考 方 剂
1	虚	头晕、脸色恍白、低血压	十全大补汤、八珍汤。
2	寒	手足冰冷、喜热恶冷	四逆汤、真武汤。
3	湿	舌胖、体胖、肤肿、便溏易泄	五苓散、半夏天麻白术散。
4	瘀	舌紫、皮肤色暗或瘀斑	补阳还五汤、血府逐瘀汤。

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