【消化征文023】一次上腹痛的误诊

汝**声

十年前我刚上班，在一家乡镇卫生院工作，单独值班不久的一天晚上，急诊送来一名腹痛患者。患者表情痛苦，被动**，腹肌紧张，上腹压痛明显，患者呕吐不止，wbc12.3mol/l,n72,l27.EcG[ --]腹透未发现液平及膈下游离气体，我先给予胃肠减压，静滴抑酸护胃药物，壶入654-2针10mg ,20分钟后，患者疼痛仍未减轻。我有点心慌，因为我的诊断是消化道溃疡，按照消化道溃疡治疗却效果不佳，我又认真的作了体格检查，发现患者左上腹有一横行压疼带，难道是急性胰腺炎？第二天B超检查未见异常。于是又按照消化性溃疡治疗了一天疼痛仍未缓解，上级医师会诊也认为是消化性溃疡，然而患者的疼痛环是没有缓解，第三天我建议患者转到上级医院。后来我到上级医院了解情况，该患者还是一例急性胰腺炎患者，由于我们医院没有检测淀粉酶的条件而造成了这例误诊，最后患者死亡。虽然患者家属没有说什么，但却给我留下了深刻的教训和终生的遗憾。

[ 本帖最后由 杏林之春 于 2006-11-22 22:24 编辑 ]

杏**春

谢谢楼主的经验总结.误诊往往让我们终生难忘.

h****s

对过去所做之事，能不断的反省，对一个人来说难能可贵，可以看出，楼主是一位有责任心、敬业、有良心的大夫，祝你事业有成。

x***8

楼主能自我剖析，同别人分享经验，真的可贵！
祝好人一路平安！

i****2

碰到过很多上级医师不采纳下级建议造成误诊的情况.

z****n

采用上序治疗方按就是急性胰腺炎应该也有效果
但联合用点抗菌药纠正一下酸碱失衡，纠正水电失衡应该是有效果的！

爱*者

跑掉一条大鱼远比钓上一条大鱼刻骨铭心!当医生的只有不断学习,不断总结才能有进步.

清*

医院应该具备检查淀粉酶的基本条件！