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中国人经历漫长的***,1978年世界第一例试管婴儿Louis Brown诞生的消息传来,人们聚集无比兴奋心情与追逐先进欲望,中国也要成功试管婴儿。可是当时环境非常艰苦,经济力不足,设备落后,信息不灵,对发展试管婴儿认识意见不统一,整整十年过去了,终于在1998年中国第一例试管婴儿在北医三院张丽珠教授的带领下获得成功。
开放改革推动经济发展,也为生殖医学发展萌发带来生机,人们的对试管婴儿的观念不断在变化, 助孕技术是帮助困难受孕者生育并有与国策相矛盾,随着时常经济逐渐取代计划经济,生殖医学国际接轨意识逐渐趋加迫切。人们的需求与医院提供的发展使中间媒体如药厂、仪器商等介入,加速生殖中心的建立。90年代末,生殖中心不是冷清清孤寡几家,而是上百家成形成市。
中国人有志气,聪明能干,1996年10月中山医大成功了中国首例单精卵细胞浆注射(ICSI)婴儿诞生,距1992年比利时首次世界第一例ICSI婴儿相距4年,技术的差距大大地缩短了,ICSI技术是男性不育治疗的里程碑,使各中心的建立有了可靠的受精保障技术。在成熟的显微操作与分子生物学技术席哪个结合基础上探讨人类胚胎植入前遗传学诊断(PGD),1998年中山医大进入PGD临床研究并获得妊娠成功。目前国内可行PGD的疾病有X-性连锁疾病、单基因疾病以及染色体数目与结构与结构异常等。在以辅助生育为中心逐渐发展以优生目标。近期已有进行超过100多个PGD周期,获23例妊娠,并分娩20例健康婴儿(其中绝大多数为染色体疾病的诊断)。在世界范围内已有18个国家、50多个PGD中心,相应国内有广州中山医大、湘雅、北大三医院、浙江大学妇产医院、山东计生所、上海集爱、重庆生殖中心与遗传研究所、沈阳妇幼保健院、以及香港特区香港大学筹建PGD中心,并开始初步工作。
可以说从1998年国内新建的生殖中心的树木每年成倍递增,到2000年,几家老中心向新建中心提供技术培训,使新中心获得技术高起点,发展迅速。从2001年起国内每年所进行的试管婴儿周期超过一万。目前每年试管婴儿超过1000个周期的中心有两家,超过600个周期的中心有四家,300~600有九家,其余为300周期以内。辅助生育技术应用正在走向国际接轨,目前我国IVF-ET的妊娠为36.23%,已开展冷冻胚胎、囊胚培养、辅助孵出等实验室技术,部分中心可行附睾、睾丸取精进行ICSI。
跨学科组合的生殖医学使研究不断推向学科前沿,其中主要围绕如何提高试管婴儿临床妊娠率为目的,如对于反复IVF失败、高龄妇女的妊娠问题采用PGD手段或用核、浆置换研究,以及利用丰富的资源条件,国内良好的基础研究,发展人类生殖工程,如胚胎干细胞建系、组织器官工程研究。这些研究热点加速我国生殖医学与国际接轨。
发展中的生殖医学在我国面临的问题是引导与管理。很可惜,生殖医学专科学会仍未成立。生殖医学所涉及敏感的伦理、道德、法律概念,仍需加强。尽管我国生殖医学有了很好的发展势头,实际上任重而道远,同志们仍须努力! |
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