【06秋季征文】【原创】监护室一日（73号作品）

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2006一11一18午后2点15分记                   晴
昨天又是值班,科内病人暴满,监护室己加了两张床,连下脚的地方都没有了o介入机器坏了,难得少了摊活儿。那日子也不轻闲,院内06年科研立项结题前天刚忙完。
  也许注定是繁忙的一天。早上起来发现儿子流鼻濞,又感冒了,这是今年刚上幼儿园第二次了吧？第三次？四次？九月,十月,一周前唉,刚上幼儿园可能都这样,送姥姥家吧,把孩子安顿好,到了科里,忙着看自己组的病人,幸有下级医师,真只自己还真忙不过来。注定忙命,刚到就电话不断,还没查完,楼下呼吸科急会诊。对急会诊都有点麻木了,尤其是外科的急会诊,过去一看，原来是着急会诊,内科自己的不真急也不会如此吧,就去了,结果是个心梗的,右胸痛,心电图挺典型(专业版病例讨论中有链接:https://bbs.iiyi.com/forum.php?m ... ;page=1#pid1849083)应转楼上监护室。没床,还好呼吸科也有监护病房放在那就地溶栓吧o介入那个GE9800又坏了,没法做急PCI了。安顿好。回到楼上处理完自己病人o就近十一点了。又开始整理医保病历，今年的。唉,就干活的没理，谁都要查。挣钱不易啊。有电话邀中午吃饭,一会又取消了,中午己安排好大家整病历吃饭,说好自己有事出去,折回来，太没面子，只好联系别人了。下午一点半上班,去楼下看了看,那心梗的病人己不胸痛了。病情还算稳定。刚到楼上护士通知说急诊抢救叫去。得,下去吧。到急诊—看是一个突发意识丧失大小便失禁患者,心电监护是个三度,逸搏,第一感觉是不是脑血管病,一看瞳孔等大2mm,再问有心梗病史，没跑是再梗了,血压没有,推多巴胺,点异丙肾上腺素,导尿,心律血压上来,患者意识开始好起来，开始骂人了。这时心电图是个下壁右室梗死图型,向家属交侍病情后,给病人安装临时起搏器,C臂坏了,只好在胃肠机下安了。起搏器安好，起搏工作后,撤下了异丙肾,调整好心律。没办法只能收监护室。赶快回监护室安排床位,腾出了张加床。收了上来。有起搏器,我想问题应不大吧。看老病历患者是再发心梗,以前己有两次了。向家属交侍时说了风险。谁知晚上7点半正吃饭时隔壁护士喊抢救,一看监护仪，室颤了。赶紧胸外按压，除颤，静推药物，气管插管呼吸机支持，抢救一个小时,还是没留住。很是郁闷。家属没闹，平静后,家属运走了尸体。这回其它病人好管了,你说什么是什么。例子在前面摆着。30床说明天要出院,说来了几天就看到两起,太受**。病房暂时恢复平静。坐下来赶紧补医嘱，病程。一同抢救的护士告诉我,病人死后给病人撤除气管插管时，发现管头带着一堆白色的酸奶。唉,患者是进食误吸窒息死的。当窒息发生时,他那颗己饱受多次心梗催残的心脏再也不能呈受这最后一点打击了。己等不了从抢救开始到接通呼吸机的几分钟了。
     这时楼下打电话,那个心梗血压不好,赶紧去看,他别再出事。还好只是合并右室梗死，入液量有点不足。回来监护室己是夜里十点多。幸好是两人值班。
   繁忙的一天。充实的一天。倒霉的一天。唉还没复习英语,过几天还要考试,看来是又过不去了。文章还有该死的文章,明年就要晋升,还没象样的文章发表,还要写。唉,今天就不干了。骨头都要散了。还好明天是星期六,唉忘了给家里打电话了o十点多了,明再说吧。赶紧躺会,一会不定还有什么事呢。还好后半夜平安度过。
  今天早上起来，查完房，出完医嘱。整理一下病历资料。看看楼下病人，十点多终于可以下班了，家里打***话，提醒别忘给儿子拿药，嗨,就这点方便，自己开方子，买药回家吧。


后续:楼下病人第2天转入监护室,第三天中午抢救无效死亡.

[ 本帖最后由 anyongwei 于 2006-12-1 16:21 编辑 ]

修**风

做医生真的不容易，为了病人，献出了青春和一切，敬佩您！

h****g

怎么都是怎么怎么的一天啊,真是不谋而合,唉,帖主啊,和你撞车了!

咸**身

原帖由 huxiaoxing 于 2006-11-18 21:32 发表
怎么都是怎么怎么的一天啊,真是不谋而合,唉,帖主啊,和你撞车了!

:lol: :handshake :handshake 其实做医生的都很忙碌,平凡而又伟大的一天,与生死相搏的一天!每一件小事或是惊心,都让人难忘,习惯了也就成为自然!

只有拥有爱心就会在这种相同经历中成长,希望我们都快乐天天!