【原创】乳血——这样治，你说她好了吗？

姜**十

十天前，碰到这样一例病人。患者是熟人，是街坊，其家离我的诊所100米，代老爸出诊（老头子碰到要求出诊的都让我上）看过她爷爷。
      在下出道未久，故应诊者寥寥，很多让我看的病人，都是老爸让给的（老头子四十年医龄，有一定的群众基础）。这天下午，竟破天荒一连来了三位年轻妇女求诊，要求我开中药，其中就包括本例所要说的病人，都是首次就诊。这让我有点暗喜：是否我也打出点威名来了？！
       闲话少说。患者顺产（第一胎）后30天，诉**灼热肿痛，流出乳汁红色，上午曾就诊他医，打过一针消炎针（具体不详）无效，因怕过乳影响婴儿，没有要药口服。**就不过乳了？真是！不过我还是和颜悦色地一边思考：**属肝，**属胃（记不起出自何处了，前些天在哪里看过）该是肝经有火！一边把脉，搏指有力，问：有口干苦吗？答：有些。又问：大小便有异常否？答：大便偏结。又探询：小孩有热否？有热气，口气烫，大便臭。得之矣：此乃产后为求快补身子多食资腻致肠胃积热，热传肝经，又经小孩吸乳传及**，兼小孩口中邪火相攻，热不得散，致灼伤乳络，血络受伤则血出，乳呈红色，肌肤受热则红肿疼痛。故泻其火即愈，同时须清小孩之热。患者前几天带小孩求诊还指名要老爸看，此时却听得频频点头。心中有底，下笔当然有神。拟方龙胆泻肝汤加味：
       龙胆草10   栀子6   柴胡15   黄芩10    大黄6    生地15    泽泻12    木通10    车前草10赤芍12    归尾10     滑石30    甘草6
       方解：龙胆泻肝汤泻肝经实火，大黄助泻火通便，赤芍、归尾活血消肿，滑石助利尿清热，考虑毕竟产后才一月，平素身体不是很强壮，故苦寒之药下得稍轻，以求稳妥。
        另用龙血竭胶囊2#、黄柏胶囊2#倒出粉末，与1G冰片共研。嘱其用食醋调糊涂于**上，喂奶时洗去，一日数次，以促收敛消肿止血。
       抓好药，嘱其必要时复一剂，小孩予一合开口茶颗粒（菊花、银花、竹叶、灯芯）随饮。
       没有来复诊，不过几天后来过买药两次，面色自然轻松，一次要求给小孩开药，不再要求老医生看了。我亦自负，没问她上次的病好了没有。你说呢？
       查过医宗金鉴妇科心法，没有这样的病例，故套“尿血”说法,名之为乳血.啰嗦几句,以图抛砖引玉.:

j****7

辨证即知为肺肝胆热甚，泻其实火。中医不怕找不到治疗文献，只要你辨证正确难者不难也！

j****r

很佩服你的辨证功底，但用药着实不怎么样。
我说这话如果不服，可以问下老爷子。
如果治疗好了，十年后再回想一下，应该有我这样的体会。

姜**十

很少人顶啊.看当今世界喜好秘方之类的居多,要思考一下都懒啊.此亦从侧面看到我们的同行处于多大的重压之下,都希冀爱爱医上有取之可用的东西.
       以后改进了.
       上楼的仁兄赐教的详细点就好了.

j****r

姜先生，实在对不起，说话粗鲁点，望海涵。
药霸道了点，别的都好，上面已经说了，辨证令人佩服。
当然是从我个人观点看的。

用***生

原帖由 jinsir 于 2006-11-23 21:39 发表
姜先生，实在对不起，说话粗鲁点，望海涵。
药霸道了点，别的都好，上面已经说了，辨证令人佩服。
当然是从我个人观点看的。

兄弟那你就说说你不霸道的?:lol: :victory:

j****r

这，看怎么说了，说不好的叫霸道，那好听的是有胆有识呀！
就象狡猾跟聪明似的。:lol:

强*

:) :) 记得胃经经脉穿过**夹脐而过，却不知为何属肝？虽然栀子和大黄都做了减量用药还是够大胆的，搞不好会落下终身病根的，也是楼主艺高人胆大吧，对各种药性了如指掌，不知楼主一次开了几付药给她吃？

[ 本帖最后由 强风 于 2006-11-26 02:45 编辑 ]