颈肩部疼痛的心梗

医*飘

今天我值班，收了一个心梗的病人。颈肩部疼痛两天入院。有气促，呼吸困难，口唇发绀，心律42次/分，律不齐，未闻及杂音。无下肢浮肿。血压96/58，由外院转我科。第一次查心电图：1窦缓，2二度-一型房室传导阻滞。3ST－v2，v4水平抬高０.１０-０.２０mv，r－v２－v６递增不良。以阿托品１mg推，无效。即滴氨茶碱，心律提升至６０-７０。心酶及肌钙蛋白均明显高，复查心电图：1窦缓，2一度-房室传导阻滞。3ST－v2，v4水平抬高０.１５-０.３０mv。诊断：急性广泛前壁心肌梗死。
　　　　以后大家碰到类似病例，要注意心梗。