化脓性中耳炎

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///患者36岁，女性。于医院检查确诊为急性化脓性中耳炎。
希望各位各抒己见讨论此病的输液疗法///

潋*魂

楼主还是看看病人的情况吧,其中病人的实际情况是治疗时的依据,不是单纯说用什么药物治疗就可以的.
若病人是胆脂瘤型中耳炎就要手术的.

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急性化脓性中耳炎
是中耳粘膜的急性化脓性炎症，主要致病菌为肺炎链球菌，流感嗜血杆菌等。
病因及感染途径：
1、咽鼓管途径，最常见：
（1）        急性上呼吸道传染时
（2）        急性传染病期间
（3）        在不洁水中跳水或游泳
（4）        婴儿哺乳位置不当
2、外耳道—鼓膜途径：因鼓膜外伤、不正规的鼓膜穿或鼓室置管时的污染，致病菌可从外耳道侵入中耳。
3、血行感染：极少见。
症状：
1、        全身症状
2、        耳痛
3、        耳鸣及听力减退
4、        耳漏
检查：
1、        耳镜检查
2、        触痛
3、        听力检查：呈传导性聋，听力损失可达40---50dB
4、        血液分析：白细胞总数增多，中性粒细胞增加，穿孔后血象渐恢复正常。
诊断：病史及检查，不难对本病作出诊断。
治疗：抗感染、利引流、去病因
1、        全身治疗
（5）        尽早应用足量的抗菌药物控制感染，务求彻底治愈，以防发生并发症或转为慢性。
（6）        1%**生理盐水滴鼻或喷雾于鼻咽部。
（7）        注意休息，调节饮食，疏通大便。
2、        局部治疗
（1）        鼓膜穿孔前：1%酚甘油点耳。
（2）鼓膜穿孔后：局部使用抗菌素点耳剂，流脓停止可改用酒精制剂促进干耳。若发生针尖样穿孔，可行鼓膜切开以利于引流。
3、        病因治疗：积极治疗鼻部及咽部慢性疾病。