口腔矫治器治鼾症

一****Ｐ

　　1934年PierreRobin医生提出下颌发育不足是引起舌后坠或舌根
部咽腔阻塞，并造成睡眠呼吸暂停的病因所在。他最早设计使用单颌
板矫治器治疗儿童OSAHS（阻塞型睡眠呼吸暂停和低通气综合征）患
者。口腔矫治器因携带方便、舒适易耐受、费用低廉和无噪音、无创
伤、治疗可逆性等优点，逐渐被广大患者所接受。目前全球已有30多
种口腔矫治器应用于临床治疗OSAHS患者，与持续正压通气治疗、手
术治疗并列成为OSAHS三大主要治疗方法。
　　口腔矫治器通常是根据患者的牙齿模型个性化制作，对于生长发
育期的儿童OSAHS患者，功能矫治器能够**下颌骨生长，永久改变
患儿狭窄的上气道结构。但对于成年OSAHS患者，睡眠时戴用口腔矫
治器只能暂时性前移下颌骨和舌体，缓解上气道的阻塞，因此需要终
身戴用口腔矫治器。与持续正压通气治疗和手术治疗不同的是，口腔
矫治器主要适用于咽部软组织无明显增生或先天异常的轻、中度OSAH
S患者，单纯鼾症患者和上气道阻力综合征患者，也可以作为重度OSA
HS的辅助治疗，手术失败患者的长期治疗，对于治疗妊娠期OSAHS也
是一种很好的选择。
　　最初戴用口腔矫治器患者，可能出现不同程度的颞颌关节和肌肉
酸痛、牙齿酸痛、口水增多等不适症状，需要持续使用一到两周逐步
适应后缓解。目前国内医生使用口腔矫治器治疗OSAHS的疗效已达87
％以上，患者戴用后鼾声明显减小，日间疲乏、嗜睡的精神状态得到
显著改善，工作效率和生活质量明显提高，另外也有利于高血压、糖
尿病等并发症的控制。

刘*堂

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