【原创】对鼻翼部基底细胞癌的一些认识

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皮肤癌，包括基底细胞癌及鳞癌，目前较流行的一些做法是将其按预后分组。如基底细胞癌按下分：
                                                  低危险性                                高危险性
直径                                           <10 mm                                        >10mm
边界                                          清楚                                          不清楚
原发/复发                                 原发                                          复发
免疫缺陷                                   无                                            有
放疗史                                      无                                             有
神经侵犯                                   无                                            有
病理基底细胞癌           结节，表浅                                         硬斑、混合浸润、微结节
NCCN对低风险的基底细胞癌建议切缘4MM以上，而对高风险的组则切缘为10MM。
具体到鼻翼部的BCC，有时不但基底部切缘不够，甚至于边切缘都不够，有时医生为了鼻部外形好看，对鼻翼软骨都保留，这样鼻部就不会下陷了，殊不知这样做反而是害了患者。鼻翼部可以说仅是两层皮肤夹一块软骨，对于大于而10MM的肿瘤，基本上都会侵犯软骨，所以有时必须切除软骨甚至鼻腔的粘膜，再重新整形。当然最好的修复是鼻唇沟瓣，可取较大，甚至较长以利折叠。
当然有条件的医院术中冰冻是必须的，对基底部有时要多取几块，因为这常是切缘不尽的地方。若软骨下仍有则须行鼻翼再造了。
我科最近收了一例外院鼻翼基底细胞癌的患者，术中未行冰冻，术后示切缘不尽，不知是那处，且鼻唇沟瓣坏死，我们重新切除后再用鼻唇沟瓣修复，可见鼻唇沟瓣可取多大，当然这是个老年女性，皮肤较松。

j**q

你的皮瓣转的好

x****4

我们也做了一例  皮瓣是圆的

m****i

不错啊

l****1

精彩:victory: :D :Q

勤**习

你的皮瓣转的好,我们也做了一例  皮瓣是三角形的