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大家一起来再复习一次“内生软骨瘤”
内生软骨瘤为良性骨肿瘤较为常见,有单发和多发,各年龄都可见到。手足短骨最为多见。临床上一般无自觉症状,因此病程常达数年甚至十几年。内生软骨瘤X线表现为髓腔内球形或椭圆形破坏区,边界非常清楚,皮质扩张变薄,非常光滑,无骨膜反应,周围软组织相应膨出,层次清楚,无炎性肿胀。肿瘤一般顺骨髓腔的长轴生长,软骨钙化可有可无,可多可少,可大可小。钙化小者呈沙粒样,也可呈钙化环,最大可形成密度不均的钙化团块。
鉴别诊断:
1、感染类,结核和慢性骨髓炎。(观察有无骨膜反应,有无死骨,结合病史)
2、良性骨肿瘤或肿瘤样病变:
A软骨瘤、骨软骨瘤、软骨母细胞瘤、软骨黏液纤维瘤
B巨细胞瘤
C血管瘤、血管球瘤、淋巴管瘤、动脉瘤样骨囊肿
D纤维类:成骨细胞瘤、非骨化性纤维瘤
E骨囊肿、上皮样囊肿、骨纤维异常增殖症
3 、恶性骨肿瘤;软骨肉瘤或软骨瘤恶变以及转移
4、痛风等代谢性疾病。
最后送上一张“小指近节内生软骨瘤”的片子
X线表现:小指近节指骨呈膨胀性改变,边缘光滑,内可见沙粒样及小斑片状钙化,周围软组织无明显肿胀。
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