【原创】什么药物抗EB较好？

超**生

一病人，慢性鼻炎约10年，
      近日测：EBV （+），值为：2.2。
                     EBVEA-IGA （-），
                      鼻镜：鼻咽炎。
                     
                       鼻咽CT：未见异常。
           

     请问目前有什么治疗方案使 EBV转阴？预防发展为鼻咽癌？

k****0

鼻咽癌发病原因至今尚不十分清楚，本病可能与遗传、病毒、和环境等因素有密切关系。
    ㈠遗传因素：鼻咽癌的发病有明显的地区性，有明显的种族和家族聚集性。鼻咽癌好发于黄种人，很少见白种人患有此病。鼻咽癌发病高的家族如迁居海外，其后裔仍保持高发病率的倾向。鼻咽癌病人常有明显家族史。这些现象说明遗传背景在本病发生中起着一定的作用。
    ㈡病毒因素：我国90%以上的人在年幼时都已感染过EB病毒，EB病毒的感染是十分普遍的。而鼻咽癌的发生具有明显的地区性，因此不能认为EB病毒的感染就是鼻咽癌的病因。但是在大量研究中又发现EB病毒与鼻咽癌的关系十分密切。
          ⑴对鼻咽癌病人的血清用免疫酶法检测抗EB病毒壳抗原的免疫球蛋白A（VCA/IgA）,发现其抗体阳性率为90.9%，而其他肿瘤，包括头颈部癌，其抗体阳性率仅为3.5%，正常人的抗体阳性率是0.6%。同时，VCA/IgA的抗体滴度可随病情的康复而逐渐下降。反之，当病情复发或恶化时则抗体滴度又明显升高。此外，不论高发区或低发区内的鼻咽癌病人，其EB病毒核抗原（EBNA）100%为阳性，而其他头颈部癌全部阴性。
          ⑵通过多聚酶链反应（PCR）技术进行扩增检测，证实鼻咽癌细胞内存在有EB病毒的片断（DNA和BamHIW片段），而在正常鼻咽部组织中则不存在这一片段。
          ⑶在体外，用含有EB病毒的细胞株感染鼻咽上皮细胞后，受感染的上皮生长加快，核分裂相亦多见。在鼻咽癌组织中，EB病毒不只是处于潜伏状态，而且有病毒的**。
尽管如此，EB病毒是不是鼻咽癌的病因，尚没有肯定下来。进一步的研究工作在进行之中。
    ㈢环境因素：高发区居民嗜食当地的咸鱼、腌肉、腌菜，在这些食品中亚硝酸盐的含量特高并含有一定量的亚硝胺及其多种化合物。其中的二亚硝基哌嗪（DNP）已被证实可诱发小鼠鼻咽粘膜上皮不典型增生、原位癌、浸润癌，诱发率高达40%。说明亚硝胺及其化合物与鼻咽癌发病关系密切。
     调查发现广东省鼻咽癌高发区的土壤、水、大米中镍含量高于其他地区，鼻咽癌患者的头发中镍含量亦高。高镍含量饮食可能成为鼻咽癌发病的促进因素。研究证实，高镍可促进亚硝胺诱发实验动物鼻咽癌。鼻咽癌的高发区居民也存在低硒现象。
      鼻咽癌的发病和其他恶性肿瘤一样，可能是多种因素对易感人群的综合作用的结果。

k****0

香港专家指出，引致鼻咽癌的EB病毒可通过唾液传播，而接吻会直接增加罹患鼻咽癌的机会，由于迄今还没有可消灭EB病毒的药物或口水，市民要避免与陌生人接吻。

　　香港港安医院健**活促进中心的专家日前在一个健康讲座中指出，EB病毒俗称为“接吻病毒”，原因是EB病毒的传播途

　　径是唾液交换，接吻为最常见的传播方式。许多研究报告发现，多数鼻咽癌病人均染有EB病毒，由此推断出EB病毒是引致鼻咽癌的一个重要因素。除了鼻咽癌外，接吻还会引发一系列传染病，在**，经常会有20多岁的青年因接吻感染EB病毒，并引致严重咽喉扁桃体炎、颈部及全身淋巴腺肿大。感染EB病毒的其它传播途径还包括打喷嚏、咳嗽、共用餐具和输血。感染者会头痛、发烧、肝脏肿大、脱水、腹泻，病症一般会持续2至4星期，但免疫力差的人病症会持续更久。迄今该病毒仍未有药物治疗，患者只能依靠个人免疫力克制，感染后最宜多休息、多喝水。家庭医生关嘉美表示，“接吻其实是高危的行为”，除了EB病毒感染外，其它疫病也不容忽视，譬如感冒、肺痨、口腔发炎和非典等。

k****0

EB病毒抗体阳性不等于鼻咽癌
中国肿瘤医学网  来源：   作者：    发布日期：2006-8-22 17:01:16
鼻咽癌筛查验血项目，是检测EB病毒两项抗体：EB病毒壳抗原的免疫球蛋白A抗体和EB病毒早期抗原体。

     抗体阳性只是提供参考。居于关资料显示：不少受检查者在得知自己EB病毒抗体呈阳性时，一位阳性就是鼻咽癌了，非常紧张和害怕。对此，有关专家指出，EB病毒抗体呈阳性并不等于鼻咽癌，因为鼻咽癌的发生与遗传、EB病毒、感染、环境促癌致癌物和自身免疫了（抵抗力）等多种因素有关，鼻咽癌筛查验血阳性者说明曾经感染过EB病毒；或有EB病毒抗体存在，要进一步检查鼻咽腔（鼻咽癌生长部位）有什么异常化，若有异常改变还要进行活检病理检查确诊；若病理检查不是鼻咽癌而是其他疾病，医生会根据具体情况告知如何治疗或定期复查。若鼻咽腔检查未发现异常改变，以后每年要复查一次。对抗体阳性者进行系统追踪观察，这样一旦发病也能早期发现及治疗，效果很好，治疗费用也低。

     每5年查一次。在得知自己EB病毒验血阳性之后，不少受检查在感到庆幸的同时，也提出了这样的疑问，就是现在阴性是不是保证以后都不会患鼻咽癌呢？据专家介绍，EB病毒抗体阴性的，应规范5年筛查（检查）1次，平时如有与鼻咽癌相关症状或偶然有回吸性（抽吸性）血痰、耳塞感等轻微不治而愈的症状，应及时到肿瘤医院专科检查，要及早排除是否鼻咽癌引起。

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鸡***耕

谢谢！学到很多东西！