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【转贴】防上消化道出血八做八不做

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发表于 2006-10-31 12:29 | 显示全部楼层 |阅读模式

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据统计,肝硬化患者出现上消化道出血的比例为20%~30%,其
中第一次出血就导致死亡的人数高达70%。如此凶险,有什么办法保
护自己呢?

  应该做的八件事   
警惕肝硬化食管静脉曲张的诱因是肝硬化和门静脉高压,而肝硬
化的诱因又包括慢性肝炎、大量饮酒、药物中毒等。因此对每一个健
康人来说,积极治疗慢性肝炎、限制饮酒、避免药物中毒是防止肝硬
化的第一步。
  及早就医发现患有肝硬化后,应该在肝病专科医生指导下,根据
疾病发展程度决定治疗方案。
  监测病情进展一般早期肝硬化病人,每1~3个月要做一次肝功能
检查;严重病人每1~4个星期就应复查一次。
  注意饮食平衡维持正常饮食结构是保证营养摄取平衡的关键,出
现黄疸或肝昏迷的晚期病人除外。并非所有肝硬化病人都要忌口,因
为不必要的限制脂肪和蛋白质可能导致营养不良和体质下降。
  留神门脉高压门脉高压的表现因人而异,但出现腹水、腹壁静脉
曲张、手心红润、脾功能亢进(脾大、易感染、流鼻血)等情况时要
高度警觉。
  控制食管静脉曲张用手术或局部注射的方法治疗食管静脉曲张,
在很大程度上能减少血管破裂出血的机会。
  积极治疗并发症反酸、烧心、胃痛等情况都不能等闲视之,因为
这些症状都说明胃酸正在伤害食管和胃黏膜,只能让曲张静脉变得更
加薄弱。
  调整食物质地为了保护食管黏膜,必要时医生会建议吃稀、软、
流质食物。

  不能做的八件事   
不能延误病情有肝硬化的患者,特别是病情出现进展征象,如便
中带血、腹胀、手掌发红、男性**增大、黄疸、牙龈出血、脾大、
腹壁静脉曲张时,应警惕食管静脉曲张,及时就医。
  不能喝酒对于酒精性肝硬化,绝对禁酒是防止或延缓病情进一步
恶化的前提。对其他原因造成的肝硬化,酒精摄入量也应限制在最低
水平。
  不能服用**性药物不能服用容易造成胃溃疡、伤害胃黏膜的药
物,尤其是阿司匹林、某些抗生素、激素类、抗组织胺类等药物,也
包括**肠胃,引起恶心、呕吐的药物。
  不能过度劳累无论是精神紧张还是体力消耗,都对已经受伤的肝
脏不利,也不利于稳定门脉压力。
  避免呕吐因为呕吐时胃收缩,牵动食管,非常容易撕破曲张静脉
引起大出血,必要时应服用止吐药。
  避免咳嗽咳嗽、打喷嚏难免震动整个胸腔和腹腔上部,这可导致
出血,应积极治疗原发病。
  不吃伤害食管黏膜的食物干、硬、热的食物都容易伤害食管黏膜,
引起出血。同时,不宜吃得过快、过饱,以免增加黏膜表面张力。药
片也要捣碎服用。
  不吃**性食物烈酒、辛辣食物等容易引起黏膜充血、平滑肌收
缩,这也是诱发上消化道出血的风险因素。
                      美国加州大学神经病学系教授薛东
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